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一般描述：
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子宫内膜癌是指发生于子宫内膜层，以腺癌为主，故又称子宫内膜腺癌。 |
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症状描述：
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多数患者在病灶未发展时，即有各种功能性子宫出血。 |
| 少数病人在病变早期有水样或血性排液增加，晚期并发感染时，可出现恶臭的脓血分泌物。 | |
| 下腹胀疼或痉挛性子宫收缩痛。 | |
| 晚期。病人出现贫血、食欲减退，消瘦和发热等症状。 | |
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发病原因：
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原因，普遍认为与雌激素水平较高或缺乏周期性孕酮拮抗有关；另外，肥胖、高血压、糖尿 |
| 病、未婚、未育、少育及遗传因素也有其发病原因之一。 | |
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诊断要点：
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组织学证实为子宫内膜癌。 |
| 临床诊断：具有下列条件之一：★ 如无它子宫内膜癌证据，仅见阴道出血，而子宫腔镜检 | |
| 查并取材后确诊为子宫内膜癌者。★ 有子宫内膜癌临床表现，加上核素扫描，超声显象， | |
| CT，宫腔细胞学检查，宫腔镜检查等有3项肯定阳性，并能排除子宫颈癌及子宫息肉者。 | |
| ★ 有子宫内膜癌临床表现加上肯定的远处转移灶或肉眼可见的血性分泌物中找到癌细胞， | |
| 并能排除宫颈癌者。 | |
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实验室检查：
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分段诊断性刮宫。 |
| 细胞学检查。 | |
| B超检查：瘤块较大时，在宫腔部位可见到高回声的块状影，边界不整齐，进行性增大的体 | |
| 癌，可看到子宫增大，内腔或子宫肌层有粗糙不整的点状或小线状回声。 | |
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疾病辨析：
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子宫内膜增生和息肉。 |
| 子宫肌瘤。 | |
| 子宫颈癌。 | |
| 更年期功能性子宫出血病。 | |
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治疗方法：
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肝郁气滞 |
| 证候：情志抑郁，胸闷不适，两乳及胁肋胀痛，心烦易怒，阴道分泌物多，舌苔薄白，脉弦 | |
| 或弦细。 | |
| 治法：疏肝解郁，健脾养血。 | |
| 主方：逍遥散加减 | |
| 用法： | |
| 加减：若少腹胀痛甚者加乌药、元胡、三棱、香附；寒凝气滞，少腹冷痛加桂心、茴香、蒲 | |
| 黄、五灵脂；素体脾虚者加党参、茯苓、山药、莲子；口苦，舌质红加赤芍、栀子。 | |
| 瘀血内阻 | |
| 证候：面色晦暗，少腹疼痛，并牵掣腰背，少腹肿块，月经失调或闭经，内含紫色血块，舌 | |
| 紫暗紫或瘀斑，瘀点，脉涩或弦细。 | |
| 治法：活血化瘀，消癥止痛。 | |
| 主方：少腹逐瘀汤加减 | |
| 用法： | |
| 加减：流血过多加仙鹤草、贯众炭、白茅根、小蓟炭；气血虚加党参、黄芪；阴虚血热，出 | |
| 血多，挟有血块者加乌贼骨、牡蛎、花蕊石、龟板、黄柏、椿根皮。 | |
| 湿热瘀毒 | |
| 证候：口淡发粘，胸脘痞闷，心烦纳呆，身困乏力，带下绵绵，色黄而臭，或下瘀血块，舌 | |
| 苔黄或黄腻，或舌根紫暗，脉弦数或滑数。 | |
| 治法：活血化瘀，消癥止痛。 | |
| 主方：少腹逐瘀汤加减 | |
| 用法： | |
| 加减：流血过多加仙鹤草、贯众炭、白茅根、小蓟炭；气血虚加党参、黄芪；阴虚血热，出 | |
| 血多，挟有血块者加乌贼骨、牡蛎、花蕊石、龟板、黄柏、椿根皮。 | |
| 脾肾阳虚 | |
| 证候：面色[白光]白，精神萎靡，倦怠困乏，形寒肢冷，腹部膨胀，月经失常或闭经，带 | |
| 下多，腥臭，舌体胖大质淡，苔薄白或腻，脉沉缓或细涩。 | |
| 治法：清热解毒，调脾利湿。 | |
| 主方：黄连解毒汤合萆薢分清饮加减 | |
| 用法： | |
| 加减：若寒湿下注，白带多，加炮姜，莪术，云苓；湿热下注则黄带加瞿麦、木通、车前子 | |
| ；湿邪入血，蕴久化热，湿热入于血分，迫血妄行出血加马尾连、生地、白芍；若湿热与瘀 | |
| 血互结酌加大黄、赤芍、红花、丹参。 |
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