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一般描述：
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面神经炎系指茎乳突出孔内面神经的急性非化脓性炎症引起的周围性面神经麻痹。受寒者凉 |
| 、病毒性或非特异性感染造成面神经水肿肿胀，受面神经管所限而遭压迫，任何年龄均可发 | |
| 病，以20－40岁最多见，常为单侧罕见，四季均可发病。 | |
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症状描述：
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病人常于清晨起床时发现闭眼不全，流泪增多，不能抬眉，洗漱时发现口角漏水，或进食时 |
| 食物滞留于病侧齿颊间隙，并常有口水自该侧淌下，同侧耳后，耳内、乳突区或面部轻度疼 | |
| 痛，面部有木僵感及出汗减少。 | |
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体症描述：
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病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失，眼睑闭合不全，泪液分泌减少，皱额、蹙眉均不能， |
| 鼻唇沟平坦，口角下垂，面部被牵向健侧，示齿、鼓腮、噘嘴、吹口哨均不能。或有舌前2 | |
| /3味觉障碍。乳突常有压痛。 | |
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诊断要点：
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病前常有受凉、受潮、吹风史，少数患者于病前几天可有耳后、耳内疼痛或面部不适等前驱 |
| 症状。 | |
| 急性或亚急性发病，出现一侧（偶为双侧)周围性面瘫，可伴舌前2/3味觉障碍，少数可 | |
| 有耳鸣，听觉过敏或耳部疱疹等。 | |
| 已排除其他原因所致之周围性面瘫。根据损害部位不同又分：★ 茎乳突以上影响鼓素支时 | |
| ，则有舌前2/3味觉障碍。★ 损害在镫骨神经处，可有听觉障碍。★ 损害在膝状神经 | |
| 结，可有乳突部疼痛，外耳道与耳廓部感觉障碍或出现疱疹。损害在膝状神经节，可有乳突 | |
| 不疼痛，外耳道与耳廓感觉障碍或出现疱疹。★ 损害在膝状神经结以上，可有泪液、唾液 | |
| 减少。 | |
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实验室检查：
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血常规：血细胞计数及分类多为正常。 |
| 胸脊液：脑压正常，脑脊液常规、生化检验正常。 | |
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疾病辨析：
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急性感染性多发性神经根炎。 |
| 腮腺炎或 | |
| 腮腺肿瘤、 | |
| 颌后的化脓性淋巴结炎， | |
| 中耳炎并发症。 | |
| 大脑半球肿瘤，脑血管意外。格林一巴利综合征。 | |
| 脑桥小脑角综合征。 | |
| 莱姆病。 | |
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治疗方法：
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分邪入中，脉络空虚 |
| 证候：突然口眼歪斜，前额无皱纹，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，口角下垂，流口水，患侧面部 | |
| 表情消失，或有耳部疼痛，或有外耳道疱疹，病侧流泪，舌质淡红，苔薄白，脉浮缓或浮紧 | |
| 。 | |
| 治法：疏风散寒，活血痛络。 | |
| 主方：牵正散加减 | |
| 用法： | |
| 加减：头晕，头胀，脉赤，益怒，加天麻、钩藤12g；发热、咽部红肿、大便秘结等证属 | |
| 风热外感者，则加金银花30g，连翘、大青叶、板蓝根15g，紫花地丁12g，生大黄 | |
| （后下)6g合牵正散；瘀血之证明显者酌加红花10g，赤芍12g。 | |
| 气虚血瘀 | |
| 证候：病程较久，口眼歪斜，口角流涎，面部抽搐，病侧额纹变浅或消失，眼裂扩大，鼻唇 | |
| 沟变浅，舌暗淡或有瘀点，苔薄白，脉沉细涩。 | |
| 治法：益气养血，活血通络。 | |
| 主方：补阳还五汤加减 | |
| 用法： | |
| 加减：病程日久缠绵不愈者，加全蝎6g，乌梢蛇12g。兼寒者加羌活10g，细辛3g | |
| ；兼热者出现苔黄，脉数，可酌加夏枯草15g，黄芩12g。 | |
| 痰瘀内阻 | |
| 证候：口眼歪斜久而不愈，面色滞暗，颜面麻木，面部时有抽搐，眼睑缩小，患侧面部僵硬 | |
| ，伴头重如蒙，舌质暗，苔白腻，脉滑或弦涩。 |
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