网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 >> 中医理论 >> 中医疾病数据库 >> 正文:急性胆道感染 中医治疗方法/实验室检查
    

急性胆道感染

一般描述:  
急性胆道感染由于胆管结石、肿瘤、胆道狭窄、寄生虫、胰腺炎等引起胆道梗阻,胆汁瘀滞
以及细菌侵入而发病。分为:急性单纯性胆管炎;急性化脓性胆管炎;急性梗阻性化脓性胆
管炎;急性高位梗阻性化脓性胆管炎。
症状描述:  
腹痛:多位于剑突下偏右侧。
恶心呕吐:呕吐后腹痛缓解不明显,呕吐的内容物为液或十二指肠液。若蛔虫引起者,可
呕吐蛔虫或在呕吐物中查到蛔虫卵。
寒战发热
黄疸:早期中度黄疸;少数为重度黄疸,伴有白陶土样便,晚期可伴有肝细胞性黄疸发生。
休克:可出现菌血症败血症甚至出现感染性休克。休克晚期可出现弥漫性血管内凝血,肝
肾综合征等重要脏器功能衰竭。
中毒性脑损害:休克前生可出现烦躁不安,嗜睡,谵妄,神志不清以及昏迷等中枢神经系统
症状。
体症描述:  
病人为急性病容,感染严重时有休克表现出现脉快、血压偏低、呼吸急躁等。有程度不同的
脱水酸中毒出现。皮肤巩膜黄染。舌红苔黄或黄燥。脉弦数或滑。腹部查体剑突下或上腹
部有明显压痛,当出现胆胆管周围炎时,可有反跳痛及肌紧张。有的病人可触及胀大的胆囊
,肝脏多肿大,有触痛。
诊断要点:  
病因病理诊断。★ 病因:基本发病因素主要为胆道梗阻和细菌感染。★ 病理及病生理。
★ ★ 胆道:直径增粗,胆囊可增大,可呈急性炎症改变。★ ★ 肝脏:AOSC时可
出现肝脏肿大,肝内多发性脓肿。★ ★ 肝周围病变:由于胆道感染的扩散,或引起肝周
围炎,胰腺炎等。★ ★ 败血症和中毒性休克。
临床诊断:凡具有典型的三联(腹痛、冷烧、黄疸)者,即可诊断为急性胆系感染。AOS
C的诊断标准是在上述三联征的同时,出现血压降低或/和中毒性脑损害即四联征或/和五
联征者。在上述主要临床表现的基础上,血常规及生化检查;B超、ERCP或PTCD及
血培养检查均提示胆道感染存在者。
疾病辨析:  
急性胰腺炎
肝脓肿
右侧大叶性炎。
右侧胸膜炎
急性病毒性肝炎等。
治疗方法:  
气郁型
证候:右上腹有轻度或短暂的隐痛或钝痛,常有口苦咽干,不思饮食,无明显寒热,无黄疸
或有轻度黄疸,尿清长或微黄,舌苔白或微黄,脉平或弦紧。
治法:舒肝理气,缓急止痛。
主方:清胆行气汤
用法:
加减:
湿热型
证候:起病急,有持续上腹绞痛,阵发加剧,有压痛及腹肌紧张。可伴有口苦咽干,心烦喜
呕,寒战高热,尿少色黄,大便秘结,有时可有目身发黄,舌红苔黄或黄厚腻,脉弦滑或滑
治法:舒肝理气,通里泻火。
主方:清热利湿汤
用法:
加减:
毒热型
证候:持续上腹剧痛,伴高热,畏寒,神志淡漠,甚至谵语,全身晦黄甚至有出血现,尿
色如茶而量少,大便秘结。右上腹或全腹肌紧张,拒按,或可触及包块,舌质绛红,舌苔干
枯或无苔,脉弦数或沉细而弱。
治法:舒肝理气,通里泻火。
主方:清胆泻火汤
用法:
加减:热重者,加板蓝根、银花、连翘;疼痛者,加川楝子延胡素;呕吐,加半夏竹茹
;食欲不振,加藿香佩兰、炒麦芽、焦六曲、焦山楂;瘀血,加仁、红花当归赤芍
...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 评论加载中...
    网 名: (必填项)
    评论内容:
    经论书籍: 《经络全书》 《四圣心源》 《内经评文》 《灵枢悬解》 《素问悬解》 更多>>
    伤寒金匮: 《伤寒说意》 《伤寒心法要诀》 《伤寒悬解》 《伤寒寻源》 《伤寒医诀串解》 更多>>
    诊治书籍: 《脉诀刊误》 《脉诀乳海》 《脉理求真》 《脉确》 《脉象统类》 更多>>
    本草书籍: 《本草崇原》 《本草从新》 《本草撮要》 《本草分经》 《本草纲目》 更多>>
    方言书籍: 《洪氏集验方》 《华佗神方》 《回生集》 《本草分经》 《急救便方》 更多>>
    内科书籍: 《中国医籍考》 《中风论》 《重订灵兰要览》 《重订广温热论》 《止园医话》 更多>>
    妇科书籍: 《产宝》 《产鉴》 《妇科秘方》 《妇科秘书》 《妇科问答》 更多>>
    儿科书籍: 《保婴撮要》 《保幼新编》 《慈幼便览》 《慈幼新书》 《达生编》 更多>>
    外科书籍: 《金疮秘传禁方》 《救伤秘旨》 《立斋外科发挥》 《伤科补要》 《伤科大成》 更多>>
    五官书籍: 《白喉全生集》 《白喉条辨》 《包氏喉证家宝》 《喉科秘诀》 《喉科指掌》 更多>>
    针灸书籍: 《针经指南》 《针灸大全》 《针灸甲乙经》 《针灸聚英》 《针灸神书》 更多>>
    医论书籍: 《思考中医》 《四圣悬枢》 《塘医话》 《推求师意》 《外经微言》 更多>>
    医案书籍: 《马培之医案》 《奇症汇》 《三家医案合刻》 《邵兰荪医案》 《孙文垣医案》 更多>>
    综合书籍: 《急救广生集》 《景岳全书》 《明医杂着》 《明医指掌》 《儒门事亲》 更多>>
    养生书籍: 《食疗方》 《寿世传真》 《寿世青编》 《心医集》 《服食导饵》 更多>>
    其它书籍: 《本草问答》 《疯门全书》 《厘正按摩要术》 《医暇卮言》 《圆运动的古中医学》 更多>>
    关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
    浙ICP备12017320号-1
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
    Baidu
    map