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您现在的位置: 医学全在线 >> 中医理论 >> 中医疾病数据库 >> 正文:低血糖危象 中医治疗方法/实验室检查
    

低血糖危象

一般描述:  
低血糖症,此为一组临床症状,多种疾病均可表现为低血糖症,故在临床处理此症时,除应
正确鉴别低血糖症之外,还应找出诱发低血糖的原因。当血浆葡萄糖浓度低于50mg/d
l(2.8mmol/L)时称为低血糖症。分两大类:空腹低血糖症;餐后低血糖症。
发病原因:  
空腹低血糖症病因如下。★ 胰岛素分泌过多性低血糖。★ 内分泌疾病所致低血糖或前面
所说的与降糖激素相拮抗的升糖激素分泌减少所致的低血糖。★ 肝脏疾病所致的低血糖:
如肝炎、肝硬化肝癌、心衰肝瘀血等肝细胞受损,致肝糖原储备不足,当血糖下降时不能
释放出来,可致低血糖。★ 胰外恶性肿瘤:间叶性恶性肿瘤,如纤维瘤、梭形肉瘤、平滑
肌肉瘤、肝癌、淋巴瘤、肠道癌等癌瘤均可造成低血糖。★ 葡萄糖消耗及摄入不平衡所
致者;剧烈运动、长期饮饿、厌食发热腹泻、肾性糖尿等。小肠吸收不良综合征,克隆氏
病。
餐后低血糖症:胃大部切除术或胃肠吻合术后。
药源性低血糖:磺脲类降糖药、双胍类降糖药、水扬酸钠、酚妥拉明异烟肼、抗组织胺药
心得安、阿斯匹林。
糖尿病早期可能出现反应性低血糖。
诊断要点:  
多次反复查血糖低于2.8mmol/L。
饥饿试验或饥饿加运动试验阳性者。
静脉葡萄糖用后病人立即清醒好转。
疾病辨析:  
血清胰岛素增高,应想到胰岛细胞瘤的可能。
内分泌疾病:如席汉氏综合征、西蒙氏综合征、甲状腺功能减退等。
有严重的肝脏脶伤,如肝癌、肝硬化等。
葡萄糖摄入不足或丢失过多。
服药史,尤其是已知的那些降低血糖的有关药物。
早期糖尿病。
癫痫、脑瘤、糖尿病、脑血管意外。
治疗方法:  
肝郁脾虚
证候:心情抑郁,顾虑多端,急躁易怒,乏力自汗,头晕头痛,面色苍白,四肢震颤心悸
失眠,善多食,得食后诸症缓解,舌淡苔薄白,脉弦或弦数。
治法:疏肝解郁,益气健脾。
主方:消逍遥散加减
用法:
加减:乏力自汗,四肢震颤者,加黄芪党参;心悸、失眠者,加浮小麦枣仁、生牡蛎
心脾两虚
证候:乏力自汗,或食后脘腹灼热,饱胀嗳气,恶心呕吐,头晕心悸,面色苍白,四肢颤抖
,腹胀肠鸣,排便急迫或腹泻。舌淡边有齿痕,苔薄白或白腻,脉弱或细弱而数。
治法:归脾汤加减。
主方:
用法:
加减:恶心呕吐者,加半夏;腹胀肠鸣胀泻者加白芍陈皮防风;心悸、自汗者,加生牡
蛎、浮小麦
湿热闭窍
证候:僻暴饮之后,多汗、嗜睡神昏、木僵。苔黄腻,脉滑。
治法:清利湿热,化浊开窍。
主方:菖蒲郁金汤合玉枢丹加减
用法:
加减:
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