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一般描述：
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多脏器功能失常综合征指在休克、脓毒症、严重创伤、大手术、大面积烧伤、长时间心肺复 |
| 苏及病理产科严重疾病发病24小时后，出现的2个或2个以上脏器功能失常以致衰竭的临 | |
| 床综合症，不包括上述疾病发病24小时内死亡的病人，该类患者属复苏失败。 | |
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体症描述：
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体温大于38℃或小于36℃。★ ②心率大于90次/分。★ 呼吸频率>20次/分或 |
| PaCO2<4.26kPa(32mmHg)。★ WRC>12×10n9/L(12 | |
| 000/ul)，<4.0×10n9/L(4000/ul)；或丁状核>10％。★ | |
| 少尿、急性意识状态改变。 | |
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发病原因：
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导致脓毒症和SIRS的疾患，包括严重创伤、大手术、大面积烧伤、挤压伤、严重感染（ |
| 尤其是腹腔感染)、休克、心肺复苏后及宫内死胎，不全流产等。 | |
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诊断要点：
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DIC：FDP>1:40或D-dimers>2.0伴血小板降低及凝血酶原、部位凝 |
| 血活酶可出血时间延长（排除肝脏疾患，大血肿及抗凝药物)。 | |
| ARDS：低氧血症伴致病病因，如脓毒症，双侧肺浸润及PaO2/FiO2<175。 | |
| 如进行了血流动力学监测，肺动脉嵌压<2.4kPa(排除充血性心衰，原发肺疾病)。 | |
| 急性肾衰：血肌酐不正常，伴尿钠离子>40mmol/L或血肌酐>176umol/L | |
| 。 | |
| 肝胆功能障碍：胆红素>34umol/L及碱性磷酸酶，r－谷氨酰转肽酶，SAST或 | |
| SALT>正常值的2倍。 | |
| 中枢神经系统：Glasgow昏迷计分（GCS)<15或基础值<15时，降低1。 | |
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疾病辨析：
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冠心病。 |
| 肝硬化。 | |
| 慢性肾小球肾炎。 | |
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治疗方法：
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热盛血瘀证 |
| 证候：热毒壅盛，阏滞发斑，即热入营血，瘀阻脉络，追血外溢。症见发热，口渴，烦躁、 | |
| 发斑、衄血、尿少。 | |
| 治法：清利湿热，化浊开窍。 | |
| 主方：菖蒲郁金汤合玉枢丹加减 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 火毒瘀滞证 | |
| 证候：火热炽盛，充斥气血，迫血妄行，症见高热、谵语，吐衄、咳血、血尿、斑疹。小便 | |
| 点滴量少，舌深绛紫暗，苔焦黄，脉表或细数。 | |
| 治法：清利湿热，化浊开窍。 | |
| 主方：菖蒲郁金汤合玉枢丹加减 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 热陷心包证 | |
| 证候：血为邪，包络壅塞，机窍不灵，同时热毒内侵厥阴肝经。证见身热，心烦，神昏谵语 | |
| ，昏迷抽搐，甲青唇黑，尿闭不出，舌绛红紫黯，肢厥。脉数。 | |
| 治法：清利湿热，化浊开窍。 | |
| 主方：菖蒲郁金汤合玉枢丹加减 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 气血瘀阻，内闭外脱证 | |
| 证候：热毒过盛，热瘀互结，消灼真阴，阴竭阳脱，症见汗出粘冷，身冷，唇甲青紫，气息 | |
| 欲绝，尿闭不出，脉伏难触。 | |
| 治法：清利湿热，化浊开窍。 | |
| 主方：菖蒲郁金汤合玉枢丹加减 | |
| 用法： | |
| 加减： |
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