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一般描述：
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肺放线菌病主要是由以色列放线菌引起的一种慢性化脓性肉芽肿。以色列放线菌是厌氧菌。 |
| 为口腔、龋齿、扁桃体隐窝内的常驻菌，不能体外存活，在炎症时，组织缺氧和抵抗力降低 | |
| ，有利于放线菌的生长和蔓延。 | |
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症状描述：
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多为缓慢起病，早期可有低热或不规则发热，轻度咳嗽，形成脓毒血症时可出现高热、剧咳 |
| 、大量脓粘痰，且痰带血丝或大量咯血。胸膜受累时可有剧烈胸痛，侵及胸壁可造成胸壁脓 | |
| 肿或瘘管，并经常排出混有菌块的脓汁。 | |
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体症描述：
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贫血、消瘦。偶有杵状指（趾)。 |
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诊断要点：
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早期诊断不易，X线表现无特异性。有发热，周身不适，咳嗽，咯痰或咯血，严重时可有剧 |
| 烈胸痛。后期损害肋骨，产生胸壁脓肿及胸壁瘘管形成，此时较易诊断。X线病变多在肺下 | |
| 叶，很少形成空洞，病变变化较快。分泌物中找到硫磺颗粒可确定诊断。 | |
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实验室检查：
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早期仅有肺纹理增强，病变进一步发展时，表现为一肺或两肺中下野散在性的不规则的斑片 |
| 状阴影。病变常跨越叶段，其中或可见小透亮区，但不形成大空洞，感染从软组织蔓延到肋 | |
| 骨和脊椎时，X线可显示骨膜炎、肋骨破坏或脊椎破坏的征象。 | |
| 周围血中白细胞及中性粒细胞常升高，血沉增快较明显。 | |
| 硫磺颗粒：痰及脓液或瘘管壁的活体组织中发现硫磺颗粒，压平镜检，中心部为革兰氏阳性 | |
| 的菌丝，四周呈反射状排列，菌丝膨大呈棒状。 | |
| 取痰或脓液接种于厌氧培养基上，37℃条件下4－6天可观察到真菌生长。 | |
| 病理检查可从脓腔、瘘管壁取活体组织切片，找到放线菌颗粒有助于诊断。 | |
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疾病辨析：
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肺结核。支气管肺癌。 |
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