一般描述:
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本病因化脓性感染而造成的胸膜腔内脓液的积聚。一般多继发于肺及其邻近组织的感染。 |
症状描述:
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急性脓胸:急性炎症和呼吸困难为两个主要症状;表现为恶寒、高热、头痛、全身衰竭之全 |
身感染中毒症状;咳嗽、咯痰、胸痛、气促等呼吸系统症状;严重时出现紫绀,合并支气管 | |
胸膜瘘则有大量脓性痰咯出。慢性脓胸:多有不同程度贫血,消瘦明显,全身各系统功能低 | |
下,常有紫绀、杵状指等表现。 | |
体症描述:
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急性脓胸:呈高热面容,患侧有胸腔积液体征,呼吸运动减弱,胸廓饱满,叩诊浊音,语颤 |
减弱,听诊呼吸音减弱或消失,液体多者纵隔向健侧移位,局限性脓胸,在病变部位有类似 | |
体征。而位于叶间裂或纵隔的局限性脓胸多无明显体征。慢性脓胸:患者胸廓下陷,呼吸运 | |
动减弱或消失,肋间隙狭窄,叩诊实音,听诊呼吸减弱或消失,器官及纵隔向患侧移位,严 | |
重时脊柱则弯。 | |
发病原因:
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病因为肺脓肿破溃、支气管炎、支气管扩张、化脓性心包炎、肝脓肿,膈下脓肿和纵隔脓肿 |
蔓延所致脓胸为次。将脓胸分为急、慢性,病史在3个月以内为急性脓胸。超过3个月称为 | |
慢性脓胸。 | |
实验室检查:
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化验检查:急性脓胸者血白细胞总数明显增高,中性粒细胞百分比增高,核左移或出现中毒 |
颗粒。慢性脓胸常伴有红细胞数及血红蛋白量减低。X线检查:急性脓胸者脓液少时可无变 | |
化,或仅在下胸部出现阴影,脓液多时患侧呈致密的阴影,阴影上缘自外上内向下呈现弧形 | |
分布,合并脓气胸时可见夜平面。慢性脓胸时,胸膜及肺表面均有厚层的阴影或钙化,胸膜 | |
纤维化明显时可有肌注则弯及纵隔与气管向患侧移位。胸腔穿刺术的运用:胸腔穿刺是最可 | |
靠的诊断方法,穿刺抽出脓液即可诊断。 | |
疾病辨析:
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结核性脓胸。 |
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