一般描述:
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绿脓杆菌性角膜溃疡是由绿脓杆菌所引起的暴发性角膜化脓性感染,是最严重的角膜化脓性 |
感染病。 | |
症状描述:
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眼剧烈疼痛,视力急骤下降,眼睑红肿,结膜充血水肿,流泪。偶可伴有头痛、畏寒或发热 |
等。 | |
体症描述:
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角膜损伤部位呈环形脓疡,结膜囊及溃疡年有大量黄绿色分泌物及脱落的坏死组织,前房有 |
大量黄白色脓液。 | |
诊断要点:
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发病急,进展迅速,眼痛,视力下降,黄绿色分泌物。 |
发病1-2天后角膜浸润,迅速形成圆形或环形隆起的灰白色坏死区,黄绿色前房积脓。 | |
分泌物培养有绿脓杆菌。 | |
实验室检查:
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溃疡刮片镜检可发现革兰氏阴性杆菌。 |
分泌物培养有绿脓杆菌生长。 | |
疾病辨析:
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匐行性角膜溃疡及真菌性角膜溃疡。 |
治疗方法:
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风热壅盛 |
证候:珠痛连及额头,黑睛起翳如星,边界不清,表面污浊,如覆薄脂,抱轮红赤,羞明流 | |
泪,眼磨疼痛,视力下降,舌红,苔薄黄,脉浮数。 | |
治法:祛风清热解毒。 | |
主方:新制柴连汤。 | |
用法: | |
加减: | |
里热炽盛 | |
证候:珠痛头痛剧烈,彻夜难眠,凝脂大片,窟陷深大,黄液上冲,胞睑红肿,眵多粘稠而 | |
呈黄白色或黄绿色,视力极度下降,伴发热口渴,便秘尿黄,舌红苔黄厚,脉数有力。 | |
治法:清热泻火解毒。 | |
主方:四顺清凉饮子。 | |
用法: | |
加减: | |
肝胆火旺 | |
证候:风轮凸起星珠,状如蟹睛,重者可穿破黑睛,疼痛虽较缓解,但仍有赤痛流泪,羞明 | |
难睁,舌红苔黄,脉弦数。 | |
治法:清热泻火解毒。 | |
主方:四顺清凉饮子。 | |
用法: | |
加减: | |
正虚邪留 | |
证候:凝脂渐薄,但日久不敛,或蟹睛平复,虚弱不痛,轻度抱轮红赤,舌淡红,脉细弱。 | |
治法:扶正祛邪。 | |
主方:托里消毒散。 | |
用法: | |
加减: | |
肝肾阴虚 | |
证候:病情经久不愈,疼痛不显,抱轮微红,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,舌红无苔脉细数。 | |
治法:滋阴降火。 | |
主方:知柏地黄丸。 | |
用法: | |
加减: |
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