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一般描述：
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老年性白内障是最常见的白内障类型，多见于45岁以后，其发病率随年龄的增长而增加。 |
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症状描述：
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其临床症状为渐进性视力减退。 |
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发病原因：
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老年性退变、过度调节、营养代谢紊乱、内分泌失调、遗传和环境因素。 |
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诊断要点：
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50岁以上，双眼或前后发病，病程数月至数年不等。 |
| 视力逐渐下降，初期有固定黑影或单眼复视。 | |
| 初发期：晶状体周边皮质混浊，呈扇形、楔形灰白色，赤道部呈辐射状混浊。 | |
| 未成熟期：晶状体皮质混浊加重，向瞳孔区发展，体积膨胀，前房浅，半月虹膜投影，视力 | |
| 明显下降。 | |
| 成熟期：全晶体呈弥漫性乳白色混浊。 | |
| 过熟期：晶状体纤维分解溶化，排出水份，体积缩小，前囊可见彩色胆固醇结晶或白色钙质 | |
| 沉着，可有复视。 | |
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疾病辨析：
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老年性核硬化。 |
| 并发性白内障。 | |
| 蓝点状白内障。 | |
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治疗方法：
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肝肾阴虚 |
| 证候：睛珠混浊，视物昏花，眼前黑影，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红苔白或少苔 | |
| ，脉细。 | |
| 治法：滋补肝肾。 | |
| 主方：杞举地黄丸加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：阴虚有热，加知母、黄柏，以滋阴清热；腰膝酸软，加杜仲、桑寄生，以益精补肾， | |
| 强壮腰膝。 | |
| 脾肾阳虚 | |
| 证候：睛珠混浊，视物昏糊，视远不清，形寒肢冷，面色白光白，喜热畏冷，大便溏薄，小 | |
| 便清长，舌淡苔白，脉沉弱。 | |
| 治法：温补脾肾。 | |
| 主方：明目大补汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：脾虚湿停，大便溏薄，去当归，加薏苡仁、扁豆,健脾肾湿；四末发凉，去肉桂，并 | |
| 加桂枝、细辛，以辛温通阳；完谷不化，纳差者，加焦三仙，以开胃化食。 | |
| 气血不足 | |
| 证候：睛珠混浊，目暗无神，视物朦胧，不耐久视，面色萎黄，神疲懒言，肢软乏力，舌淡 | |
| 苔白，脉细弱。 | |
| 治法：益气补血。 | |
| 主方：益气聪明汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：心虚惊悸，头晕少寐，加无味子、远志、茯神，以养心宁神；若纳滞无味，加枳壳、 | |
| 焦三仙，以利气和胃。 | |
| 肝热上扰 | |
| 证候：睛珠混浊，视物不明，头昏眼胀，或目涩头痛，或生眵流泪，口苦咽干，急躁易怒， | |
| 便结溲黄，舌红苔黄，脉弦数。 | |
| 治法：清热平肝。 | |
| 主方：石决明散加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：肝火不盛，脾胃不实者，酌去大黄、栀子；无外邪者，去荆芥、羌活；头痛目涩，生 | |
| 眵流泪，加蔓荆子、菊花、白芷，以祛风止泪，清利头目；急躁易怒加柴胡、制香附以疏肝 | |
| 理气。 | |
| 阴虚挟湿热 | |
| 证候：银障渐发，目涩视昏，眼干不适，烦热口臭，口干不欲饮，大便不畅，舌红苔黄腻， | |
| 脉弦细或细数。 | |
| 治法：清热平肝。 | |
| 主方：石决明散加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：肝火不盛，脾胃不实者，酌去大黄、栀子；无外邪者，去荆芥、羌活；头痛目涩，生 | |
| 眵流泪，加蔓荆子、菊花、白芷，以祛风止泪，清利头目；急躁易怒加柴胡、制香附以疏肝 | |
| 理气。 |
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