一般描述:
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中心性浆液性视网膜病变是有视网膜色素上皮屏障功能失常,形成黄斑部神经上皮浆液性脱 |
离为特征的较为常见的眼底病之一。 | |
诊断要点:
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视力下降,视物变形、变小、变大或变色。视野有中心暗点。黄斑部水肿、暗红色,中心反 |
射消失,黄白色、灰白色渗出物,渗出吸收后遗有斑点或色素沉着。荧光造影:动脉期及静 | |
脉早期通过色素上皮缺损处,出现针尖大的渗漏点,迅速扩大、呈黑渍样向四周弥散。 | |
疾病辨析:
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老年性黄斑变性(渗出型)。中心性渗出型视网膜病变。 |
治疗方法:
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浊邪上犯 |
证候:自觉视物昏朦,或视瞻有色及视大为小,视直为曲,或眼前正中出现灰黄色圆形阴影 | |
。眼底:黄斑区水肿、渗出,中心凹反光消失,后极部可见一圆形光反射轮等。全身证见头 | |
重胸闷,食少口苦,小便黄少,舌苔黄腻,脉濡数或腹满痰多,口苦而腻,舌苔黄腻,脉滑 | |
数等。 | |
治法:利湿清热,祛痰化浊。 | |
主方:三仁汤加减。 | |
用法: | |
加减: | |
气滞血郁 | |
证候:自觉眼珠隐痛,视力渐降,或眼前有带色阴影遮隔,视物变形。眼底:黄斑区暗红, | |
有渗出物及色素沉着,小血管弯曲,中心凹反光不清。全身症有情志不舒,头晕胁通,口苦 | |
咽干,脉弦细数。 | |
治法:清热疏肝,行气活血。 | |
主方:丹栀逍遥散加减。 | |
用法: | |
加减: | |
脾肾阳虚 | |
证候:自觉视昏,视物显小,眼前有灰黄色中心黑影。眼底:黄斑区显著水肿,中心凹光反 | |
光消失,全身证见头昏、健忘、气短、身疲乏力,面色苍白无华,腰膝酸软。舌质淡,苔无 | |
,脉沉细。 | |
治法:温补脾肾。 | |
主方:肾气丸加减。 | |
用法: | |
加减:妇女白带多,去山药、茯苓,加薏苡仁、荆芥穗;若嗳气吞酸腹胀,去山药,加莱菔 | |
子、枳壳、木香。 | |
肝肾阴虚 | |
证候:自觉视昏,视物显小,眼前有灰色中心暗影。眼底:黄斑区水肿不重,中心凹光反光 | |
消失。眼干涩微胀,眩晕耳鸣,虚烦睡眠欠佳,口干不欲饮,舌质红,苔少而薄白,脉弦细 | |
数。 | |
治法:明目地黄汤加减。 | |
主方: | |
用法: | |
加减:口干加麦门冬、天门冬;孕妇去丹皮、泽泻、车前子加白芍。 | |
肝肾两虚 | |
证候:眼内干涩,视物昏朦或视物变形。眼底:黄斑区色素紊乱,中心凹光微弱或不明。全 | |
身证见头晕耳鸣,夜眠多梦,腰膝酸软,脉细。 | |
治法:杞举地黄丸。 | |
主方: | |
用法: | |
加减: | |
心脾两虚 | |
证候:眼内干涩,视物昏朦,眼底:黄斑区色素沉着,中心凹反光微弱,全身证见面色无华 | |
,头晕心悸,食少神疲,舌淡脉弱。 | |
治法:养心益脾,补血行血。 | |
主方:人参养荣汤加减。 | |
用法: | |
加减: |
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