一般描述:
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肾病性视网膜病变多见于慢性或亚急性弥漫性肾小球肾炎合并高血压的病人,在急性肾炎一 |
般无视网膜改变。 | |
症状描述:
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患者有慢性或亚急性肾小球肾炎病史,伴有高血压,蛋白尿和水肿等症状。病人有不同程度 |
的视力下降和/或视物变形。眼底改变:视乳头色淡、水肿,边界不清,视网膜血管明显收 | |
缩,可呈铜丝状或银丝状,可发现动静脉交叉压迹象,视乳头四周或整个视网膜水肿。化验 | |
检查:尿中可有蛋白、红细胞和各种管型,血象呈贫血改变,球蛋白与白蛋白比例倒置。 | |
疾病辨析:
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恶性高血压。脑肿瘤。肾性视网膜病变。老年性动脉硬化视网膜病变。妊高症。 |
治疗方法:
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脾肾阳虚 |
证候:视力减退,实验室及眼底检查发现肾炎及视网膜病变。兼见全身明显水肿,面色少华 | |
,四肢乏力,头晕耳鸣,腰膝酸软,形寒肢冷,纳食不佳,舌质淡,苔薄白,脉沉细或沉缓 | |
。 | |
治法:温补脾肾。 | |
主方:右归饮加减。 | |
用法: | |
加减:若眼底及全身水肿甚,可加车前子、泽泻,以增利水见功。 | |
肾阴亏虚 | |
证候:实验室及眼底检查发现肾炎及视网膜早期病变,兼见面色潮红,五心烦热,口干咽燥 | |
,腰酸腿软,舌质红,苔薄,脉细数。 | |
治法:滋阴补肾。 | |
主方:六味地黄汤加味。 | |
用法: | |
加减:若虚热重者酌加知母、黄柏。 | |
气血亏虚 | |
证候:视力减退,实验室及眼底检查发现肾炎及视网膜晚期改变。兼见面色无华,四肢乏力 | |
,头晕耳鸣,腰膝酸软,纳食不佳,舌苔薄,脉软弱无力。 | |
治法:大补气血。 | |
主方:大补元煎加减。 | |
用法: | |
加减:证重者加龟板、鹿角胶12g。 |
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