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一般描述：
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新生儿坏死性小肠结肠炎是由于多种引起肠粘膜损害，使之缺血、缺氧的因素，导致小肠、 |
| 结肠发生弥漫性局部坏死的一种疾病。临床以腹胀、呕吐、便血及腹部X线平片示肠道充气 | |
| 、肠壁间囊样积气为特征。本病多见于早产儿、低出生体重儿，常发生于生后3－10天。 | |
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症状描述：
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腹胀。 |
| 呕吐。 | |
| 便血。 | |
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诊断要点：
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本病主要依据临床腹胀、呕吐、便血及腹部X线表现为肠腔充气、腹壁间囊样积气确立诊断 |
| 。 | |
| X线腹平片对本病的诊断价值极大，但早期病例多不典型，因此一次腹平片无阳性发现时， | |
| 不可急于否定诊断，须多次摄片连续观察其动态变化。 | |
| 如患儿有腹胀、胃潴留增加、体温不稳等临床表现，腹部X线平片为肠道充气、部分肠管变 | |
| 狭、分节、僵直等功能性改变及肠壁间隙稍增厚而无壁间积气者，定为可疑病例。需密切观 | |
| 察，并给予相应的治疗。 | |
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实验室检查：
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便隐血试验阳性。 |
| 血白细胞计数可正常、升高或减低。 | |
| 粪便和血培养可阳性，以杆菌多见。 | |
| 血气分析可有代谢性酸中毒。 | |
| X线检查：以小肠扩张为主要表现。 | |
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疾病辨析：
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中毒性肠麻痹。 |
| 机械性肠梗阻。 | |
| 肠扭转。 | |
| 先天性巨结肠。 | |
| 先天性巨结肠。 | |
| 新生儿出血症。 | |
| 自发性胃穿孔。 | |
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治疗方法：
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热毒蕴结 |
| 证候：腹泻，便血，发热，腹胀，腹痛，呕吐，精神萎糜，面色苍白，舌质红或暗紫，舌苔 | |
| 黄腻。 | |
| 治法：清热解毒，活血化瘀。 | |
| 主方：葛根芩连汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：呕吐加姜半夏、旋覆花、代赭石；腹痛加金铃子、延胡索。 | |
| 气血亏虚 | |
| 证候：为本病恢复期， 上述临床表现明显缓解，见面色[白光]白，倦怠乏力，腹胀，唇 | |
| 舌色淡，苔薄白，脉细数，指纹沉稳色淡。 | |
| 治法：益气健脾，活血化瘀。 | |
| 主方：四君子汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：血虚明显加鸡血藤、阿胶珠；余热未尽加黄连、葛根。 |
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