网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 >> 中医理论 >> 中医疾病数据库 >> 正文:溃疡性结肠炎 中医治疗方法/实验室检查
    

溃疡性结肠炎

一般描述:  
溃疡性结肠炎或,慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种病变主要在大肠粘膜和粘膜下层,可
形成糜烂、溃疡、原因不明的弥漫性非特异性炎症。病变多在直肠及乙状结肠,向上呈连续
性非跳越式糜烂、溃疡、原因不明的弥漫性非特异性炎症。病变多在直肠及乙状结肠,向上
呈连续性非跳跃式蔓延,累及部份、大部份或全结肠。临床上以腹泻、粘液血便、腹痛为主
要症状。本病可发生在任何年龄,但以青中年为多。男女发病率无明显差异。
症状描述:  
一般表现:病初多有原因不明的发热,伴乏力和消瘦,热型不规则,可为低热或中度发热。
肠道症状:食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹胀及腹痛是本病的常见症状。腹泻血性便。腹
痛。里急后重。腹痛多位于左下腹部。
肠外表现:★ 皮肤粘膜损害:如结节性红斑多形性红斑、虹膜炎等。★ 关节症状:约
20%的病例伴多发性关节炎,多累及膝、髋、肩、肘等大关节,呈游走性,可伴有关节腔
浆液性渗出。
体症描述:  
急性期多出现高热。活动期除全身发热,脉速和失水等症状外,常合并免疫性疾病,如关节
炎、结节性红斑、口腔粘膜溃疡、硬化性胆管炎等。腹部体征主要是左下腹或全腹右压痛,
肠鸣亢进,可触及因肠壁增厚而呈硬化性胆管结肠或乙状结肠。重型患者可明显的腹胀、腹
部压痛和肌紧张。部分病人可触及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠或降结肠。肝脏可因脂肪浸润
或半发慢性肝炎而肿大。
发病原因:  
感染因素、精神因素、酶因素、保护物质缺乏因素、遗传因素、免疫因素有关。
诊断要点:  
临床:有持续反复发作性粘液血便,腹痛,伴不同程度的全身症状,不应忽视少数只有便秘
或无便血的病人,即往史及体检中要注意关节、眼、口腔、皮肤、肝、胆、脾等肠外表现。
肠镜所见:★ 粘膜有多发性浅溃疡伴充血、水肿,病变大多从直肠开始,且呈弥漫性分布
。★ 粘膜粗糙呈颗粒状、质脆、易出血、或附着有脓性分泌物。★ 可见假性息肉、结肠
袋往往变钝、消失。
粘膜活检:呈炎性反应,同时常可见糜烂、陷窝脓肿,腺体排列异常及上皮变化。
钡灌肠所见:★ 粘膜粗乱或细颗粒冰花。★ 多发性溃疡或有假性息肉。★ 肠管缩短,
肠袋消失,可呈管状。
实验室检查: 
血液检查:属轻、中度贫血,白细胞计数,重症可增高达30000/mm^3,并可出现
核左移及中毒颗粒,血沉一般增快。低血钾、低血氯、低血纳。肝功能检查:谷丙转酶、
碱性磷酸酶、胆红素均可升高。总蛋白及白蛋白均降低。急性期球α蛋白增高,γ球蛋白均
降低。血清溶菌酶浓度增加。
血沉增快。重症可见凝血酶原时间处长、血清白蛋白降低及钾、钠、氯降低。
大便检查:有大量红、白细胞和粘液。粪便涂片可发大量多核巨噬细胞。溶菌梅活性增加。
免疫学检查:血清IgM、IgG在病变活动期一般显示高值。抗结肠抗体试验也可呈阳性
。T细胞相对减少,B淋巴细胞增多
X线检查:钡灌肠:★ 粘膜皱襞消失或紊乱。★ 蠕动亢进,及痉挛状态。★ 结肠正常
形态消失。★ 结肠缩短,结肠壁强直。★ 狭窄现。★ 如有息肉,表现为不规则之钡
影残缺。
内窥镜检查常选择直肠乙状结肠镜检查或纤维结肠镜检查。前者适用于病变局限于乙状结肠
以下者,后者适用于病变较广泛者。
疾病辨析:  
慢性细菌性痢疾
慢性阿米巴痢疾
克隆病
结肠癌
肠道激惹综合征。
慢性细菌性痢疾。
结肠憩室病
治疗方法:  
湿热壅滞
证候:腹泻、腹疼、滞下赤白,伴里急厚重,肛门灼热,舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数。
治法:清热燥湿,凉血导滞。
主方:白头翁汤加减。
用法:
加减:若湿盛者加车前草、茯苓白术;腹胀者,加厚朴大腹皮;恶心欲吐者,加竹茹
白蔻
气滞血瘀
证候:腹痛拒按,下痢脓血或粘液,泻下不爽,肠鸣腹胀,胸胁胀满,面色晦黯,舌质暗,
有瘀斑,脉弦涩。
治法:行气活血,健脾益气。
主方:少腹逐瘀汤加减。
用法:
加减:便下鲜红加三七粉、丹皮;腹胀纳少加厚朴、内金
肝脾不和
证候:胸胁痞满,嗳气少食,两胁胀痛,每因精神刺激或情绪紧张即发腹泻,腹痛,舌质淡
,苔白,脉弦。
治法:扶脾抑肝。
主方:痛泻要方加减。
用法:
加减:若大便呈水样,加车前子、茯苓、干姜;泻而不爽者,加苍术;脓血样便者,加白头
翁、黄连黄柏;腹痛甚者,加青皮香附
脾虚湿困
证候:腹泻、腹痛、里急后重、泻而不爽,便中挟有脓血,纳呆胸闷,面色萎黄,乏力,舌
质淡,苔腻或白,脉软或濡滑。
治法:扶脾抑肝。
主方:痛泻要方加减。
用法:
加减:若大便呈水样,加车前子、茯苓、干姜;泻而不爽者,加苍术;脓血样便者,加白头
翁、黄连、黄柏;腹痛甚者,加青皮、香附。
肾阳虚
证候:黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,便中挟有粘液,泻后则安,形寒肢冷,面色皝白,腰膝
酸软,舌淡苔白,脉沉细无力。
治法:扶脾抑肝。
主方:痛泻要方加减。
用法:
加减:若大便呈水样,加车前子、茯苓、干姜;泻而不爽者,加苍术;脓血样便者,加白头
翁、黄连、黄柏;腹痛甚者,加青皮、香附。
阴血亏虚
证候:泻下不止,长期不愈,腹中隐痛,午后低热,头晕目眩,失眠盗汗,消瘦乏力,舌红
,少苔,脉细数。
治法:养阴补血,益气固肠。
主方:生脉饮六君子汤加减。
用法:
加减:午后低热加青蒿鳖甲;盗汗明显加乌梅、浮小麦
...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 评论加载中...
    网 名: (必填项)
    评论内容:
    经论书籍: 《经络全书》 《四圣心源》 《内经评文》 《灵枢悬解》 《素问悬解》 更多>>
    伤寒金匮: 《伤寒说意》 《伤寒心法要诀》 《伤寒悬解》 《伤寒寻源》 《伤寒医诀串解》 更多>>
    诊治书籍: 《脉诀刊误》 《脉诀乳海》 《脉理求真》 《脉确》 《脉象统类》 更多>>
    本草书籍: 《本草崇原》 《本草从新》 《本草撮要》 《本草分经》 《本草纲目》 更多>>
    方言书籍: 《洪氏集验方》 《华佗神方》 《回生集》 《本草分经》 《急救便方》 更多>>
    内科书籍: 《中国医籍考》 《中风论》 《重订灵兰要览》 《重订广温热论》 《止园医话》 更多>>
    妇科书籍: 《产宝》 《产鉴》 《妇科秘方》 《妇科秘书》 《妇科问答》 更多>>
    儿科书籍: 《保婴撮要》 《保幼新编》 《慈幼便览》 《慈幼新书》 《达生编》 更多>>
    外科书籍: 《金疮秘传禁方》 《救伤秘旨》 《立斋外科发挥》 《伤科补要》 《伤科大成》 更多>>
    五官书籍: 《白喉全生集》 《白喉条辨》 《包氏喉证家宝》 《喉科秘诀》 《喉科指掌》 更多>>
    针灸书籍: 《针经指南》 《针灸大全》 《针灸甲乙经》 《针灸聚英》 《针灸神书》 更多>>
    医论书籍: 《思考中医》 《四圣悬枢》 《塘医话》 《推求师意》 《外经微言》 更多>>
    医案书籍: 《马培之医案》 《奇症汇》 《三家医案合刻》 《邵兰荪医案》 《孙文垣医案》 更多>>
    综合书籍: 《急救广生集》 《景岳全书》 《明医杂着》 《明医指掌》 《儒门事亲》 更多>>
    养生书籍: 《食疗方》 《寿世传真》 《寿世青编》 《心医集》 《服食导饵》 更多>>
    其它书籍: 《本草问答》 《疯门全书》 《厘正按摩要术》 《医暇卮言》 《圆运动的古中医学》 更多>>
    关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
    浙ICP备12017320号-1
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
    Baidu
    map