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一般描述：
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高热惊厥，或称热性惊厥，系指在小儿脑发育的某一特定时期，由于发热而诱发的惊厥性疾 |
| 患。以6个月－3岁为好发年龄。发作时体温多在38.5－39℃以上，发作前后一般状 | |
| 况良好。可能为常染色体显性遗传。本病治疗以对症处理为主，及时控制惊厥发作及降温尤 | |
| 为重要。 | |
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症状描述：
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典型高热惊厥。 |
| 复杂性高热惊厥。 | |
| 高热惊厥持续状态。 | |
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诊断要点：
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典型高热惊厥的诊断标准。★ 最低标准：★ ★ 首次发病年龄在4个月至3岁，最后复 |
| 发年龄不超过6－7岁。★ ★ 发热在38.5℃以上，先发热后惊厥。惊厥多发生于发 | |
| 热24小时内。★ ★ 惊厥呈全身性抽搐，伴有意识丧失，持续数分钟以内，发作后很快 | |
| 清醒。★ ★ 无中枢神经系统感染及其他脑损伤。★ ★ 可伴随有呼吸、消化系统等急 | |
| 性感染。★ 辅助标准：★ ★ 惊厥发作2周后脑电图正常。★ ★ 脑脊液常规检查正 | |
| 常。★ ★ 体格和智力发育史正常。★ ★ 有遗传倾向。 | |
| 不应诊断为高热惊厥的情况。★ 中枢神经系统感染伴惊厥。★ 中枢神经系统其他疾病（ | |
| 颅脑外伤、颅内出血、占位病变、脑水肿、癫痫发作)伴发热、惊厥者。★ 严重的全身性 | |
| 生化代谢紊乱，如缺氧、水电解质紊乱、内分泌紊乱、低血糖、低血钙、低血镁、维生素缺 | |
| 乏（或依赖)症、中毒等伴惊厥。★ 明显的遗传性疾病、出生缺陷或神经皮肤综合症（如 | |
| 结节性硬化)、先天性代谢异常（如苯酮尿症和神经节脑苷脂病等)时的惊厥。★ 新生儿 | |
| 时间惊厥。应进一步详查病因。 | |
| 高热惊厥持续状态的诊断标准：符合上述高热惊厥诊断标准（第1(3)项除外)，且有反 | |
| 复或连续惊厥、持续30分钟以上，在此期间意识不恢复。 | |
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实验室检查：
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原发病为细菌感染或惊厥持续时间较长，则可见外 周血白细胞计数升高及中性粒细胞比例 |
| 增高或伴核左移。长时间惊厥可引起一过性脑脊液蛋白轻度升高。 | |
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疾病辨析：
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中枢神经系统感染。 |
| 急性脑病。 | |
| 急性代谢紊乱。 | |
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治疗方法：
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外感风邪 |
| 证候：起病急骤，证见发热，烦躁，头痛，神昏惊厥，伴流涕、咳嗽，舌质红，苔薄黄，脉 | |
| 浮数。 | |
| 治法：清热疏风，熄风镇惊。 | |
| 主方：银翘散合羚羊钩藤汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：高热不退加生石膏、栀子；抽搐重加防风、僵蚕；烦躁谵妄加琥珀粉、菖蒲。 | |
| 外感暑邪 | |
| 证候：壮热多汗，烦躁或嗜睡，头痛项强，四肢抽掣，舌质红，苔黄腻，脉洪数。 | |
| 治法：清热祛暑，开窍镇惊。 | |
| 主方：新加香薷饮合白虎汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：高热，抽搐不止加僵蚕、羚羊角粉；嗜睡昏迷加远志、菖蒲；暑热挟湿者加天竺黄、 | |
| 冬瓜仁、薏苡仁。 | |
| 痰食惊风 | |
| 证候：先见纳呆，呕吐，腹痛腹胀，便秘，继见发热，神志昏迷，喉中痰鸣，四肢抽搐，舌 | |
| 红，苔黄厚腻，脉弦滑。 | |
| 治法：消食导滞，涤痰镇惊。 | |
| 主方：保和丸加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：痰涎壅盛加胆南星、川贝；纳呆便秘加神曲、枳实；神昏抽搐加菖蒲、钩藤。 |
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