一般描述:
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尿崩症是由于垂体加压素(又称抗利尿激素)分泌不足或肾脏对垂体加压素不反应所引起的 |
水代谢失调。临床主要表现为多饮多尿。本病可发生于生后数月到少年时期的任何年龄,男 | |
性较多见。尿崩症分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症两大类。由于垂体加压素分泌不足所致者 | |
为中枢性尿崩症。由于肾脏对垂体加压素不反应所致者为肾性尿崩症。肾性尿崩症是由于先 | |
天的远端肾小管对垂体加压素的敏感性低下或缺如所致。本病治疗主要是激素替代疗法、非 | |
激素的治疗和饮食配合利尿药物的治疗。 | |
症状描述:
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尿量增多为首发症状。婴幼儿可有慢性脱水、发热、烦躁、呕吐。年长儿则有明显烦渴多饮 |
。严重者可有生长发育迟缓。 | |
实验室检查:
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尿常规:24小时尿量常超过3000ml,尿比重在1.006以下,尿糖为阴性。 |
血液检查:血浆渗透压常超过300mOsm/L。血中垂体加压素浓度降低。 | |
禁水试验。 | |
疾病辨析:
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糖尿病。 |
慢性肾脏疾病引起的多尿。 | |
精神性烦渴。 | |
治疗方法:
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肺燥津伤 |
证候:烦渴多饮,小便量多,或伴遗尿,皮肤干燥,食少纳呆,咽干灼热,大便干结,舌红 | |
少津,脉数。 | |
治法:清热润肺,生津止渴。 | |
主方:消渴方合二冬汤加减。 | |
用法: | |
加减:尿量甚多加金樱子、桑螵蛸;便秘加火麻仁。 | |
肾阴亏虚 | |
证候:烦渴狂饮,小便频多,尿如清水,或伴遗尿,口干咽燥,生长缓慢,形体消瘦,五心 | |
烦热,腰膝酸软,舌质红绛,苔黄,脉细弱。 | |
治法:滋补肾阴,益气固涩。 | |
主方:六味地黄丸加减。 | |
用法: | |
加减:腰膝酸软加菟丝子、肉苁蓉;口渴多饮加花粉、知母。 |
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