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一般描述：
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幼年型类风湿病是小儿时期常见的一种全身性结缔组织病。以慢性关节炎为其主要特点，日 |
| 久可致关节畸形。临床表现有长期不规则发热及大、中、小关节肿痛，肝脾和全身淋巴结肿 | |
| 大，盆血和血白细胞增高等。患儿年龄愈小，全身症状愈显著，年长儿关节症状较突出。本 | |
| 病的病因尚未完全清楚。一般认为其发病与免疫、感染及遗传有关。本病病理改变以关节为 | |
| 主，呈慢性非化脓性滑膜炎。晚期关节可发生强直和变形。关节附近的骨骼呈脱钙和骨质疏 | |
| 松，肌肉出现萎缩。心包膜和胸膜可发生浆膜炎，眼部可发生虹膜睫状体炎。目前本病尚无 | |
| 根治方法，主要治疗目的是抑制炎症，减轻临床症状，减轻关节损害。 | |
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症状描述：
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全身型的诊断依据：发热、皮疹、关节痛等症状，发热可伴寒战，皮疹随体温升降时隐时现 |
| 。 | |
| 少发关节型的诊断依据：受累关节少于4个，以大关节为主；易合并眼虹膜睫状体炎；组织 | |
| 相容抗原HLA-DR~5（阳性)，HLA－B~2~7（阳性)。 | |
| 多关节型诊断依据：女孩多；受累关节≥5个，特点为慢性对称性。以小关节多见。易遗留 | |
| 关节畸形。类风湿因子阳性率高于其他型。 | |
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体症描述：
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肝、脾、淋巴结可肿大；外周血白细胞升高，血沉快，C反应蛋白阳性，血细菌培养阴性； |
| 抗生素治疗无效。 | |
| 一般很少引起肾脏损害，心脏受累多表现为心包积液而无心脏瓣膜的损害，多个关节受累且 | |
| 易发生畸形。 | |
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实验室检查：
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缺乏特异性化验检查，部分病人可有抗核抗体阳性，但滴度不高，眼科裂隙灯检查发现虹膜 |
| 睫状体炎有一定的帮助。 | |
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疾病辨析：
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风湿热。 |
| 强直性脊柱炎。 | |
| 系统性红斑狼疮。 | |
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治疗方法：
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热入气营 |
| 证候：高热时发时止，发热时疹出，为丘疹或荨麻疹样，色鲜红，伴胸闷，咳嗽，关节疼痛 | |
| ，舌红苔薄，脉数。 | |
| 治法：清气凉营，透邪外达。 | |
| 主方：清凉解毒饮加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：关节肿痛加忍冬藤、地龙；咽痛咳嗽加桔梗、马勃、菊花、桑白皮。 | |
| 热入血分 | |
| 证候：高热，烦躁，关节肿痛，斑疹密集，色暗红或紫黑，可有衄血，吐血、便血，舌深绛 | |
| ，脉沉数。 | |
| 治法：清热凉血，解毒泄热。 | |
| 主方：犀角地黄汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：神昏加服安宫牛黄丸；出血加藕节、紫草、茜草炭；关节肿痛加桑枝、忍冬藤。 | |
| 气血两燔 | |
| 证候：壮热，口渴，烦躁，发热时皮肤红斑，疹点深红，关节肿痛，可见肝脾及淋巴结肿大 | |
| ，舌绛苔黄，脉洪数。 | |
| 治法：清气凉血，解毒化斑。 | |
| 主方：化斑汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：出血明显加藕节炭、大黄炭；肝脾肿大加丹参、莪术。 | |
| 阴虚火旺 | |
| 证候：低热不退，皮疹稀疏，关节疼痛，口干，盗汗，手足心热，舌红少苔，脉细数。 | |
| 治法：养阴清热。 | |
| 主方：青蒿鳖甲汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：口干盗汗明显加沙参、麦冬、天花粉；关节痛重加当归、丹参、红花。 |
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