|
一般描述：
|
肺结核病是由于结核菌侵入人体肺脏引起肺部炎症反应及全身中毒症状的传染性疾病。临床 |
| 多有发热、乏力、盗汗及咳嗽、咯痰等症状。原发性、血行播散性及继发性肺结核三类。 | |
|
症状描述：
|
原发性肺结核。★ 全身中毒症状：早期多无中毒症状，随病情发展出现午后低热，乏力， |
| 盗汗，食欲不振等症状。★ 呼吸系统症状：可出现咳嗽、咯痰、气促等症状，如果淋巴结 | |
| 肿大压迫支气管可引起阵发性咳嗽、喘鸣，甚至呼吸困难。★ 变态反应性症状：部分患儿 | |
| 可有疱疹性结膜炎、结节性红斑、结核性风湿病等表现。★ 体征：全身浅表淋巴结及肝脾 | |
| 可有轻到中度肿大，肺部一般无阳性体征。 | |
| 血行播散性肺结核。★ 症状：起病多较急骤，有高热（稽留热或弛张热)，并伴有全身中 | |
| 毒症状。多数病人有咳嗽、气促等呼吸道症状。 | |
| 继发性肺结核。★ 症状：多数病人起病缓慢，易疲劳，食欲不振，体重减轻，或长期低热 | |
| ，持续一个月以上的轻微咳嗽，易被忽视。少数病人可出现高热、盗汗、消瘦等症状，或伴 | |
| 有植物神经功能紊乱。 | |
|
体症描述：
|
血行播散性肺结核：往往缺少明显体征，有些患儿可有全身浅表淋巴结及肝脾肿大，晚期肺 |
| 部偶可闻及细小水泡音。 | |
| 继发性肺结核：病变范围较大时肺部叩诊呈浊音，可闻及呼吸音粗糙、减低及中小水泡音。 | |
|
实验室检查：
|
结核菌素试验。 |
| 痰液、胃液涂片找抗酸杆菌或结核杆菌培养阳性是确定诊断的重要依据。多数病人血沉增快 | |
| ，白细胞增多，或有贫血表现。 | |
| 胸部X线检查。 | |
|
疾病辨析：
|
肺炎。 |
| 支气管扩张。 | |
| 特发性肺含铁血黄素沉着症。 | |
| 肺部肿瘤及转移瘤。 | |
|
治疗方法：
|
肺阴亏虚 |
| 证候：干咳，痰少粘白，或带血丝，低热，盗汗，口干咽燥。舌质红，苔薄，脉细数。 | |
| 治法：滋阴润肺，止咳化痰。 | |
| 主方：百合固金汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：咯血加仙鹤草、白及；咳嗽重加紫菀、款冬花。 | |
| 阴虚火旺 | |
| 证候：咳嗽气急，咯血，痰少粘白或黄，口干咽燥，午后颧红，潮热盗汗，五心烦热，舌红 | |
| 或红绛，苔薄黄或剥，脉弦细数。 | |
| 治法：滋阴清热，止咳化痰。 | |
| 主方：秦艽鳖甲汤合沙参麦冬汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：咳嗽痰少加川贝母、紫菀；咯血加侧柏叶、三七粉。 | |
| 气阴两虚 | |
| 证候：长期低热，咳嗽气短，偶有咳血，神疲乏力，自汗盗汗，消瘦，食少便溏。舌质红嫩 | |
| ，苔薄，脉细数。 | |
| 治法：健脾益肺，培土生金。 | |
| 主方：异功散合百合固金汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：自汗加黄芪、防风；食少便溏加山药、薏苡仁。 | |
| 阴阳两虚 | |
| 证候：咳逆喘息，痰呈泡沫状或夹血，形寒自汗，声嘶音哑，形体消瘦，疲乏无力，低热不 | |
| 退，舌淡少津，苔光剥，脉微数或虚大无力。 | |
| 治法：益气温阳，固肾纳气。 | |
| 主方：金匮肾气丸合人参蛤蚧散加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：痰中带血加仙鹤草、白及、生地炭；咳嗽声嘶音哑加射干、前胡。 |
| 经论书籍： | 《经络全书》 | 《四圣心源》 | 《内经评文》 | 《灵枢悬解》 | 《素问悬解》 | 更多>> |
| 伤寒金匮： | 《伤寒说意》 | 《伤寒心法要诀》 | 《伤寒悬解》 | 《伤寒寻源》 | 《伤寒医诀串解》 | 更多>> |
| 诊治书籍： | 《脉诀刊误》 | 《脉诀乳海》 | 《脉理求真》 | 《脉确》 | 《脉象统类》 | 更多>> |
| 本草书籍： | 《本草崇原》 | 《本草从新》 | 《本草撮要》 | 《本草分经》 | 《本草纲目》 | 更多>> |
| 方言书籍： | 《洪氏集验方》 | 《华佗神方》 | 《回生集》 | 《本草分经》 | 《急救便方》 | 更多>> |
| 内科书籍： | 《中国医籍考》 | 《中风论》 | 《重订灵兰要览》 | 《重订广温热论》 | 《止园医话》 | 更多>> |
| 妇科书籍： | 《产宝》 | 《产鉴》 | 《妇科秘方》 | 《妇科秘书》 | 《妇科问答》 | 更多>> |
| 儿科书籍： | 《保婴撮要》 | 《保幼新编》 | 《慈幼便览》 | 《慈幼新书》 | 《达生编》 | 更多>> |
| 外科书籍： | 《金疮秘传禁方》 | 《救伤秘旨》 | 《立斋外科发挥》 | 《伤科补要》 | 《伤科大成》 | 更多>> |
| 五官书籍： | 《白喉全生集》 | 《白喉条辨》 | 《包氏喉证家宝》 | 《喉科秘诀》 | 《喉科指掌》 | 更多>> |
| 针灸书籍： | 《针经指南》 | 《针灸大全》 | 《针灸甲乙经》 | 《针灸聚英》 | 《针灸神书》 | 更多>> |
| 医论书籍： | 《思考中医》 | 《四圣悬枢》 | 《塘医话》 | 《推求师意》 | 《外经微言》 | 更多>> |
| 医案书籍： | 《马培之医案》 | 《奇症汇》 | 《三家医案合刻》 | 《邵兰荪医案》 | 《孙文垣医案》 | 更多>> |
| 综合书籍： | 《急救广生集》 | 《景岳全书》 | 《明医杂着》 | 《明医指掌》 | 《儒门事亲》 | 更多>> |
| 养生书籍： | 《食疗方》 | 《寿世传真》 | 《寿世青编》 | 《心医集》 | 《服食导饵》 | 更多>> |
| 其它书籍： | 《本草问答》 | 《疯门全书》 | 《厘正按摩要术》 | 《医暇卮言》 | 《圆运动的古中医学》 | 更多>> |
