一般描述:
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髋关节结核占全身骨关节结核的第三位,多发于10岁以内儿童,其中以4-5岁为发病高 |
峰。 | |
诊断要点:
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病史:多数病人有与结核病接触史,患病史或同时患有其他结核病。 |
全身症状:病变活动期有低热、盗汗、食欲减退、消瘦、易哭,血沉加快等结核中毒症状。 | |
局部症状:★ 疼痛:主要是髋部疼痛。保护性的肌肉痉挛。★ 跛行:轻度跛行,活动加 | |
重、休息减轻,是髋关节结核早期的重要症状。★ 压痛和叩击痛、股三角和臀部常有压痛 | |
,大转子和股骨干纵轴有叩击痛。★ 患髋畸形及运动受限:患髋屈肌痉挛,髋关节功能受 | |
限。早期髋屈曲畸形试验阳性,外旋活动受限,“4”字试验阳性。晚期患髋多呈屈曲,内 | |
收畸形。除患肢内收屈曲外可见大粗隆抬高或肢体短缩等畸形。★ 脓肿、窦道:晚期全关 | |
节结核常在局部发生脓肿,破溃后形成窦道,常发生大粗隆前方,大腿前外侧。合并混合感 | |
染时,可出现急性化脓性关节炎症表现。 | |
X线表现:可见关节周围软组织饱满的患侧闭孔变小,骨质疏松,滑膜肿胀,关节间隙增宽 | |
,晚期变窄。全关节结核、骨质结核可见骨质和关节软骨面有破坏病灶,出现溶骨区及死骨 | |
。 | |
疾病辨析:
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化脓性关节炎。 |
股骨头无菌性坏死。 | |
骨关节病。 | |
暂时性滑膜炎。 | |
强直性脊柱炎。 |
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