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一般描述：
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膝关节结核的发病率占全身关节结核第二位，而居四肢六大关节的首位，多发于儿童和青壮 |
| 年，常为单发，分为股骨踝、胫骨踝、髌骨单纯性骨结核，膝关节单纯性滑膜结核、膝全关 | |
| 节结核及合并感染的结核，以滑膜结核较为多见。 | |
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诊断要点：
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全身症状轻微，在病变活动期可出现低热、食欲减退、消瘦、血沉加快等结核中毒症状，患 |
| 儿可出现夜啼，易哭等症状。 | |
| 单纯性滑膜结核：关节肿胀，疼痛不明显，膝关节积液增多时，关节呈弥漫性肿胀，浮髌试 | |
| 验阳性，穿刺抽液可得到黄色混浊的液体。关节伸屈功能轻度受限，跛行。病久肌肉萎缩， | |
| 患膝呈梭形肿胀，状如“鹤膝”。 | |
| 单纯性骨结核：多由滑膜结核发展而成，关节的骨质、软骨和滑膜均受到侵犯。晚期全关节 | |
| 结核，除了疼痛肿胀外，严重跛行，关节功能受限，大腿肌肉萎缩，出现寒性脓肿、破溃形 | |
| 成窦道；合并混合感染；并发关节屈曲畸形、内外翻畸形或胫骨后、外侧脱位，儿童患肢严 | |
| 重短缩等。 | |
| X线检查：单纯性滑膜结核：★ 骨质疏松，关节间隙早期增宽，晚期变窄，髌下脂肪垫模 | |
| 糊，关节周围软组织肿胀。★ 单纯性骨结核：病灶区骨质破坏，死骨、空洞形成。★ 全 | |
| 关节结核：骨质破坏，关节面模糊，间隙狭窄，晚期纤维性和骨性强直，有时呈半脱位等关 | |
| 节畸形。 | |
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治疗方法：
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寒湿外侵 |
| 证候：关节轻度肿胀，隐隐作痛或不痛，运动后疼痛加剧，休息后减轻。患肢局部变化不明 | |
| 显，不红不热。舌质淡，苔薄白，脉沉缓。 | |
| 痰湿内蕴 | |
| 证候：关节肿胀明显，形似白鹤之膝，屈伸不利。继则病变附近或较远处脓肿形成，以手触 | |
| 之，微微软陷，局部皮肤和筋肉红肿，周围肌肉萎缩，舌淡苔薄白或薄黄，脉沉缓或沉数。 | |
| 气血双亏 | |
| 证候：患部脓肿溃破，外流脓液，稀薄如痰，或夹有败絮状物质，点点滴滴，常流不干，疮 | |
| 口凹陷，伴见身体日渐消瘦，乏力自汗，面色无华，形体畏寒，心悸失眠，舌淡红而嫩，脉 | |
| 细弱。 |
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