一般描述:
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通风是一种嘌呤代谢的遗传性疾病,多因尿酸盐乘机在关节囊、滑囊、软骨、肾脏、皮下及 |
其他组织中引起相应的病变及阳性反应,临床上以血中尿酸增高为特点,但高血尿酸仅是通 | |
风病的一种标志,并不等于或代表痛风。关节及周围软组织内由于尿酸积聚,沉着而产生炎 | |
症反应,引起痛风性关节炎。本病约占关节炎的3%-5%。 | |
诊断要点:
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患者具有下列临床表现及实验室阳性发现即可发现即可确诊为痛风症。★ 30-50岁男 |
性;★ 有阵发性急性炎症发作的慢性关节炎,间歇期症状完全几乎完全消失;★ 有阳性 | |
家族史;★ 血清尿酸增高至5-6mg%以上;★ 有尿酸盐类痛风结石;★ 有慢性肾 | |
脏炎症;★ 对治疗痛风药物反应良好。 | |
疾病辨析:
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类风湿性关节炎。 |
治疗方法:
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风湿热 |
证候:关节疼痛,突然发作,红肿明显,皮肤光亮,发热,疼痛剧烈难忍,得冷则减,舌红 | |
苔黄腻,脉滑数。 | |
治法:清热利湿,祛风除痹。 | |
主方:清痹汤加减。 | |
用法: | |
加减:风热盛者加连翘9g,葛根12g;湿热盛者加防己12g,白花蛇舌草20g。 | |
风寒湿 | |
证候:关节疼痛,活动不便,冬天、阴雨天尤易发作,局部皮色不红不热,遇寒加剧,得热 | |
则减。舌淡苔白腻,脉濡。 | |
治法:祛风散寒,除湿通痹。 | |
主方:通痹汤加减。 | |
用法: | |
加减:风胜者加羌活9g,防风9g,威灵仙15g;寒胜者加制川乌6g,炙草乌6g, | |
桂枝12g,细辛3g;湿盛者加薏仁20g,萆薢12g。 | |
瘀血 | |
证候:病变关节疼痛、固定不移,压痛明显,皮色紫暗,关节附近可触及结节,甚至关节畸 | |
形、僵硬,舌质紫暗、或有淤斑、脉弦涩。 | |
治法:活血化瘀,通络除痹。 | |
主方:化瘀通痹汤加减。 | |
用法: | |
加减:偏寒者加桂枝12g,制川乌6g,制草乌6g,细辛3g;偏热者加败酱草15g | |
,丹皮12g;气虚者加黄芪20g,党参20g,白术12g;久痹关节畸形者加穿山甲 | |
10g,乌梢蛇10g,地龙12g,蜈蚣2条,全蝎6g。 |
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