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一般描述：
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骨肉瘤是原发于骨组织的最常见的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见和恶性程度最高的一种。 |
| 具有发展快、转移早、预后差的特点。由肉瘤性成骨细胞，骨样组织及新生骨构成。临床上 | |
| ，在同一肿瘤内，可兼有硬化型和溶骨型。 | |
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诊断要点：
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发病年龄在11－20岁青少年，男性多发，男女比例约为2:1。 |
| 常发生在四肢长骨的干骺端近骨骺线处，其中以股骨远端，胫骨近端最为多见，其次为肱骨 | |
| 近端、股骨近端、腓骨两端等处也常发生。偶见于扁牙骨以骼骨多见。 | |
| 发病急，病程短，肿块生长迅速，大多数病人自发病倒就诊时间在3－6月，半年到一年的 | |
| 病史极少。 | |
| 疼痛明星，开始为间歇性隐痛，后转为持续性自发病到就诊时间在3－6月，半年到一年的 | |
| 病史极少。 | |
| 疼痛明显，开始为间歇性隐痛，后转为持续性剧痛。 | |
| 随着疼痛的出新逐渐出现肿胀，肿块，质地坚硬，压痛。邻近的关节活动障碍及放射性疼痛 | |
| 发生，周围软组织（肌肉)萎缩。 | |
| 肿瘤表面皮肤发亮，渐呈紫铜色，表面静脉怒张，有时可触及搏动感或停到血管音，局部淋 | |
| 巴结不肿大。 | |
| 早期全身情况尚可，晚期出现进行性消瘦，恶液质、贫血、有时白细胞增高，体温升高，血 | |
| 沉快。碱性磷酸酶增高。 | |
| 早期肺转移，可在数月内死亡。 | |
| X线表现：★ 溶骨型，病变多偏于干骺端一侧髓腔内，以骨质破坏为主，很少有新骨形成 | |
| ，在髓腔内可见不规则大片斑片状破坏，边缘不清楚。★ 硬化型，在干骺端髓腔内呈斑片 | |
| 状骨质广泛硬化。 | |
| 病理表现：★ 大体病理：肿瘤组织为灰白色，脆弱组织，易出血。★ 显微镜检查：由肉 | |
| 瘤形成骨细胞及其产生的骨样组织，新生骨构成。肿瘤风化成熟者，肿瘤骨多为硬化型；风 | |
| 化低，肿瘤骨少，为溶骨型。 | |
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疾病辨析：
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尤文肉瘤。 |
| 慢性骨髓炎及干骺端结核。 | |
| 疲劳骨折。 | |
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治疗方法：
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阴寒凝滞 |
| 证候：局部肿块，酸楚轻痛，皮色不变，遇寒加重，压痛不著，舌淡苔白，脉细沉迟。 | |
| 毒热蕴结 | |
| 证候：骨瘤增大，疼痛加重，局部肿胀或见肿块，皮温高，皮色正常或青紫瘀暗，肢体活动 | |
| 障碍，倦怠，纳呆，口干渴，大便干结，小便短赤，舌质暗红，苔黄，脉弦数或弦细数。 | |
| 肾虚火郁 | |
| 证候：局部肿块，肿胀疼痛，皮色暗红，疼痛难忍，朝轻暮重，身热，口干，咳嗽，消瘦， | |
| 行走不便，舌暗唇淡，苔少或干黑，脉细数。 |
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