一般描述:
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骨转移性肿瘤是指人体各器官、组织的癌、肉瘤或其他恶性病变通过血行、淋巴转移之骨骼 |
而发生的恶性病变,也称之为继发性肿瘤。患者发病年龄多在40岁以上。 | |
诊断要点:
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患者多发生在中老年人,男性多于女性。 |
骨转移肿瘤的症状和体征因其转移部位,原发性肿瘤的类型以及生长速度而有所不同,主要 | |
症状为疼痛,早期疼痛较轻,呈间歇性,逐渐变为持续性疼痛。 | |
实验室检查:★ 血红蛋白的降低,红细胞减少等贫血现象,血沉增块。★ 骨质破坏迅速 | |
的溶骨性转移肿瘤,血清钙及血清磷增高。★ 成骨性骨转移肿瘤患者,血肿碱性磷酸酶增 | |
高。★ 前列腺癌骨转移时,酸性磷酸酶升高。★ 血清蛋白升高,白、球蛋白比例倒置是 | |
转移瘤和骨髓瘤的特点。★ 尿中儿茶酚氨的检查有助于对神经母细胞瘤的诊断。 | |
X线表现:可见溶骨型、成骨型和混合型三种,以溶骨型多见。胸部X线片检查对骨转移瘤 | |
的诊断。 | |
放射性同位素诊断:同位素^85锶^85、锶^87、氟^18、和碍^99能选择性聚 | |
集于骨肿瘤组织中。可用扫描,有助于早期诊断深部的骨转移性肿瘤。 | |
原发病变有时隐蔽,需活组织病检才能确诊。¥ | |
邻近骨的肿瘤直接侵犯破坏骨质则不属于骨转移癌的范围。 | |
患者中年以上,发生躯干骨,股骨和肱骨近端的疼痛,或合并肿胀及肿块,在X线上表现为 | |
局限性或广泛性骨质破坏,边界模糊不清,没有骨膜反应,要考虑骨转移癌的可能。 | |
对由于条件限制,不能发现原位癌者,不要轻率的排除转移癌。 | |
对学龄前儿童出现以转移瘤症状为首要症状,如患肢疼痛、病理性骨折、贫血、肝脏和骨转 | |
移者,要考虑神经细胞瘤的原发病灶。 | |
在各种原发肿瘤中,容易产生骨转移的有:乳腺癌、宫颈癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌、前列 | |
腺癌、胃癌、直肠癌、神经细胞癌;原发病灶隐蔽而以骨转移为首先症状,并能查出原发病 | |
灶有:肾癌、肝癌、甲状腺癌、神经纤维癌、肺癌、前列腺癌常见;其次为食道癌、胃癌、 | |
直肠癌、鼻咽癌、肾上腺癌、宫颈癌、子宫平滑肌肉瘤、阴茎癌、黑色素瘤。在临床中还可 | |
以根据病史,临床表现或尸检发现原发病灶。 | |
疾病辨析:
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多发性骨髓瘤。 |
骨肉瘤。 |
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