一般描述:
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脑震荡后综合征是闭合性颅脑创伤较常见的一种后遗症。指轻度闭合性颅脑创伤后患者遗有 |
持续较久的头痛、头晕、对声光敏感、疲乏无力、注意难以集中、记忆不佳、睡眠障碍、焦 | |
虑、易激惹等一系列自觉症状而言,神经系统检查不能发现局灶性功能缺损体征。PCS的 | |
诊断,不应早于脑震荡后35天。 | |
症状描述:
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头痛。头昏。情绪不稳。声光敏感。睡眠障碍。注意和记忆障碍。乏力和易疲劳。植物神经 |
功能失调。 | |
体症描述:
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轻度的眼球震颤、眼球聚合调节障碍、瞳孔不等大,对光反应减弱、角膜反射减弱。一侧或 |
双侧掌颏反射阳性,腹壁反射不对称,局部肌张力改变,眼睑、四肢后头可有轻微的节律性 | |
震颤。 | |
诊断要点:
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有明显的颅脑创伤伴短暂的意识障碍史。颅脑创伤后出现的头昏、晕眩、注意不集中、记忆 |
减退、对生意或光线敏感、睡眠障碍、情绪不稳等症状,至少持续六周以上。神经系统检查 | |
或脑CT检查,不能发现弥散性或局限性器质性损害征象。 | |
实验室检查:
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脑电图异常,表现为广泛性节律失调,阵发性慢波,a波减少,对声光刺激减弱。电震图眼 |
震电流描记器反应异常。CT和MRI阳性,脑灌注异常。 | |
疾病辨析:
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神经症。精神创伤后应急障碍。 |
治疗方法:
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瘀血内滞 |
证候:头痛剧烈,呈刺痛感,疼痛时间较长,伴有呕恶,脉弦紧,舌暗紫色。 | |
治法:活血化淤,通络开窍。 | |
主方:通窍活血汤加减。 | |
用法: | |
加减:昏厥期加服至宝丹、苏和香丸;对于舌红、咽干、口渴者,去姜、葱,加生地、丹皮 | |
、花粉15g;若病程日久,而瘀血症较重者,加当归、丹参、赤白芍、鸡血藤。 | |
心神不宁 | |
证候:神志恍惚不清,夜寐烦躁不宁,头痛头晕,恶心呕吐,或感觉迟钝,昏沉嗜卧,脉洪 | |
大而数或细数。 | |
治法:镇心安神,升清降浊。 | |
主方:琥珀安神汤加减。 | |
用法:注意辰砂不能连续使用5天,以免尿潴流中毒。可改为龙骨。 | |
加减: | |
肝阳上亢 | |
证候:头痛偏在两侧,眩晕明显,甚者巅顶似有重物所压,喜静恶烦,烦恶欲吐,舌偏红, | |
脉弦细数。 | |
治法:平肝潜阳。 | |
主方:天麻钩藤饮。 | |
用法: | |
加减: | |
肝肾阴虚 | |
证候:头痛头晕,目眩耳鸣,咽干唇燥,双目视物膜糊,腰酸遗精,脉细数,舌偏红。 | |
治法: | |
主方:杞菊地黄汤。 | |
用法: | |
加减: | |
中气下陷 | |
证候:头痛头晕,痛时悠悠不停,有空痛感,伴四肢倦怠,纳差,便溏,下肢虚肿,脉濡细 | |
,舌质胖淡。 | |
治法:升阳益气,健脾补中。 | |
主方:补中益气汤加减。 | |
用法: | |
加减: | |
阴血不足 | |
证候:头痛头晕,面色白光白,口唇无华,心悸失眠,目眩健忘,舌淡,脉细弱。 | |
治法:补益气血。 | |
主方:八珍汤加减。 | |
用法: | |
加减: |
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