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一般描述：
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经前期紧张综合征是指在月经周期中排卵后出现各种躯体不适，心境改变和行为症状，逐渐 |
| 发展至经前约5天左右最重，行经后症状迅速消失，自行经至下一次排卵为无症状期。 | |
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症状描述：
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精神症状：情绪不稳定，精神紧张。 |
| 水盐潴留症状：★ 体表水肿。★ 颅内水肿。★ 呼吸道粘膜充血水肿。★ 乳腺腺体及 | |
| 周围组织水肿。★ 腹壁及内脏水肿。★ 骨骼肌或关节周围水肿。 | |
| 粘膜病变：常见有舌炎；颊部粘膜溃疡；偶有外阴溃疡；皮肤病变：可见湿疹、荨麻疹、痤 | |
| 疮样疹等。 | |
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体症描述：
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妇科检查无器质性病变。 |
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诊断要点：
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符合躯体疾病所致精神障碍的诊断标准。有内分泌疾病及功能亢进或低下的证据，精神障碍 |
| 的发生和病程与内分泌功能障碍的严重程度有关。主要靠患者的自觉症状，月经前1周左右 | |
| 出现头痛，口干，失眠，易激动，乳房胀痛及四肢肿胀等症状，月经来潮后症状自动消失。 | |
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实验室检查：
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雌、孕激素测定。 |
| 催乳素测定。 | |
| 阴道细胞学检查。 | |
| 宫颈粘液检查。 | |
| 基础体温测定。 | |
| 血常规、尿常规、肝、肾功能 、血浆蛋白检查，主要是排除全身性疾病引起的水肿。 | |
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疾病辨析：
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周期性精神病。抑郁发作。与水肿有关的疾病鉴别：★ 心脏性水肿。★ 肾病性水肿。★ |
| 营养缺管乏性水肿。 | |
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治疗方法：
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肝气郁结 |
| 证候：经行期间，精神抑郁不乐，情绪不宁，时欲啼哭或喃喃自语，胸闷胁胀，不思饮食， | |
| 苔薄腻，脉弦细。 | |
| 治法：疏肝解郁，宁心定志。 | |
| 主方：六郁汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：若偏于阴虚肝郁者，加熟地12g，丹皮10g，当归12g，白芍12g滋阴柔肝 | |
| ；若脾胃虚弱者，加白术10g，山药12g，健脾益气。 | |
| 痰火上扰 | |
| 证候：经行期间，狂噪不安，头痛失眠，心烦呕恶，面红目赤，或心慌胸闷，烦躁不安，舌 | |
| 红或绛，舌苔黄腻，脉弦大滑数。 | |
| 治法：清热涤痰，泻火除烦。 | |
| 主方：生铁落饮加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：若大便秘结者加生大黄、芒硝泻下热结；心烦失眠者加黄连、栀子清泻心经郁火。 | |
| 血瘀 | |
| 证候：经前经期头痛剧烈，或腰膝关节疼痛，得热痛减，遇寒痛甚，或经行发热，腹痛或肢 | |
| 体肿胀不适，按之随手而起，常伴月经量少或行而不畅，经色紫暗有块，舌紫暗或尖边有瘀 | |
| 点，脉弦涩。 | |
| 治法：理气活血，化瘀通络。 | |
| 主方：血府逐瘀汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：若肢体肿胀者加泽兰15g，泽泻15g，大腹皮15g；若身痛明显，加桂枝15 | |
| g，虎杖10g，荆芥15g。 | |
| 血虚 | |
| 证候：经期或经后头晕头痛，心悸少寐，神疲乏力，或身痛麻木，肢软，或发热，形寒自汗 | |
| ，少气懒言，或风疹频发，皮肤瘙痒，面色不华，肌肤枯燥，月经量少，色淡质稀，舌质淡 | |
| 红，苔白，脉细弱。 | |
| 治法：益气养血。 | |
| 主方：八珍汤。 | |
| 用法： | |
| 加减：若经行身痒起风疹者加首乌20g，防风15g，荆芥15g。 | |
| 脾虚 | |
| 证候：经行面浮肢肿，腹胀纳减，便溏，或经行前后头晕沉重，胸闷泛恶，月经量多，色淡 | |
| 质稀，舌淡红，苔白滑，脉濡滑或沉缓。 | |
| 治法：健脾温阳利水。 | |
| 主方：苓桂术甘汤加味。 | |
| 用法： | |
| 加减：若浮肿为主者加泽泻15g，巴戟天15g，猪苓15g，防己15g。 | |
| 肾阳虚 | |
| 证候：经行面浮肢肿，腰膝酸软，便，畏寒肢冷，尿少，月经量多，色淡质稀，舌淡苔白， | |
| 脉沉迟。 | |
| 治法：温肾扶阳利水。 | |
| 主方： | |
| 用法： | |
| 加减：若浮肿为主可加防己15g，桂枝15g；泄泻为主者加补骨脂20g，吴茱萸15 | |
| g，肉豆蔻15g，五味子15g。 | |
| 肾阴虚 | |
| 证候：经行或经后潮热，盗汗，头晕目眩，腰膝酸软，或乳房作胀，或口舌糜烂，口燥咽干 | |
| ，或音哑，五心烦热，月经常先期，量少，或经期延长，舌质红，少苔，脉细数。 | |
| 治法：滋肾育阳。 | |
| 主方：左归丸。 | |
| 用法： | |
| 加减：心烦失眠加枣仁15g，柏子仁15g，龙骨25g；经行口糜者加知母15g，黄 | |
| 柏15g，五味子15g；头痛甚者加枸杞子20g，菊花15g；月经先期加女贞子15 | |
| g，旱莲草15g，生地20g。 | |
| 阴血不足 | |
| 证候：眩晕耳鸣，肢体时有麻木，午后潮热，颧红，经行期间心烦易怒，情绪不宁，失眠， | |
| 舌红少苔，脉弦细。 | |
| 治法：养血滋阴，清热除烦。 | |
| 主方：知柏地黄丸加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：若肢体麻木甚者，加当归10g，鸡血藤30g，何首乌10g；若虚热明显者，加 | |
| 鳖甲15g，地骨皮10g，胡黄连10g养阴清热；心烦失眠者加柏子仁10g，枣仁1 | |
| 0g，远志6g。 |
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