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您现在的位置: 医学全在线 >> 中医理论 >> 中医疾病数据库 >> 正文:神经衰弱 中医治疗方法/实验室检查
    

神经衰弱

一般描述:  
神经衰弱是一类以精神容易兴奋和脑力容易疲乏,常有情绪烦恼和心理生理症状和心理生理
症状的神经性障碍。临床表现有衰弱症状,情绪症状,紧张性疼痛和睡眠障碍等。大多起病
缓慢,女性多于男性。
症状描述:  
衰弱症状:精力不足、脑力迟钝、困倦疲乏、思考困难,工作效率显著下降,健忘。兴奋症
状,对指向性思维感到吃力,缺乏指向的思维却很活跃,回忆往事联想绵绵,精神易兴奋。
情绪不稳,易激动、自制立差。有时伤感流泪,有轻度的疑病和抑郁症状。紧张性疼痛,紧
张情绪引起、头痛、头胀和头部紧压感,颈项僵硬,颈项酸胀,四肢、腰背肌酸痛等。睡眠
障碍,入睡困难、多梦,有睡眠丧失感,醒后不解乏,。睡眠节律紊乱。
诊断要点:  
符合神经症的诊断标准。以脑功能衰弱症为主要临床相,至少有下述症状中的三项:衰弱症
状;情绪症状;兴奋症状;肌肉紧张性疼痛;睡眠障碍。不符合其他任何一种神经症的诊断
疾病辨析:  
各种脑器质性疾病和慢性躯体疾病也可出现神经衰弱的症状。精神分裂症。神经衰弱症状可
见于焦虑性神经症等其他各神经症。
治疗方法:  
肝郁化火
证候:烦躁易怒,情绪不稳,焦虑不安,失眠多梦,头胀头痛,口苦咽干,尿赤便秘,舌红
苔黄,脉弦数。
治法:清肝解郁,佐以安神。
主方:龙肝泻肝汤加味。
用法:
加减:失眠甚者,加枣仁15g,远志10g;便秘加生大黄(后下)6g。
痰惑内扰
证候:心烦失寐,易惊易醒,头痛重胀,面红目赤,口苦纳呆,胸闷呕恶,痰多黄稠,舌红
苔黄腻,脉滑数。
治法:清热化痰,安神定志。
主方:黄连温胆汤加味。
用法:
加减:
心脾两虚
证候:心悸不寐,头昏目眩,多梦易醒,神疲肢软,食少乏力,头痛绵绵,面色少华,腹胀
便溏,舌淡苔薄白,脉缓弱。
治法:养心健脾,益气补血,宁心安神。
主方:归脾汤加减。
用法:
加减:多梦易醒加黄连6g,肉桂3g;食少纳呆加焦楂曲10g;便溏加苍术10g,炒
薏苡仁30g。
胆气虚
证候:心悸善惊,坐卧不安,多疑善恐,多梦易醒,神疲气短,自汗,舌淡,脉弦细。
治法:益气镇京,安神定志。
主方:安神定志丸加味。
用法:
加减:
阴虚火旺
证候:情绪不稳,烦躁易怒,惊恐悲泣,虚烦不眠,多梦健忘,五心烦热,盗汗耳鸣,腰
酸腿软,遗精或月经不调,舌红少苔,脉细数。
治法:滋阴降火。
主方:知柏地黄汤合黄连阿胶汤加减。
用法:
加减:烦躁易怒者,加生龙齿(先煎)30g,决明子15g;潮热盗汗明显,加地骨皮1
5g;梦遗频繁者,加桑螵蛸12g,金樱子12g;失眠甚者,加酸枣仁15g,远志1
0g。
肾阳虚
证候:形寒畏冷,纳差腹泻,性欲减退,阳痿或月经不调,精神萎靡,倦怠少动,多卧少眠
易惊,胆怯恐惧,兴趣减退,健忘,舌淡体胖,脉沉迟弱。
治法:温肾暖脾,佐以安神。
主方:右归饮加味。
用法:
加减:纳差腹泻,加白术10g,干6g,党参10g;性欲减退,阳痿,加鹿角胶10
g,海马10g,枸杞子10g。
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