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一般描述：
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神经衰弱是一类以精神容易兴奋和脑力容易疲乏，常有情绪烦恼和心理生理症状和心理生理 |
| 症状的神经性障碍。临床表现有衰弱症状，情绪症状，紧张性疼痛和睡眠障碍等。大多起病 | |
| 缓慢，女性多于男性。 | |
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症状描述：
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衰弱症状：精力不足、脑力迟钝、困倦疲乏、思考困难，工作效率显著下降，健忘。兴奋症 |
| 状，对指向性思维感到吃力，缺乏指向的思维却很活跃，回忆往事联想绵绵，精神易兴奋。 | |
| 情绪不稳，易激动、自制立差。有时伤感流泪，有轻度的疑病和抑郁症状。紧张性疼痛，紧 | |
| 张情绪引起、头痛、头胀和头部紧压感，颈项僵硬，颈项酸胀，四肢、腰背肌酸痛等。睡眠 | |
| 障碍，入睡困难、多梦，有睡眠丧失感，醒后不解乏，。睡眠节律紊乱。 | |
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诊断要点：
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符合神经症的诊断标准。以脑功能衰弱症为主要临床相，至少有下述症状中的三项：衰弱症 |
| 状；情绪症状；兴奋症状；肌肉紧张性疼痛；睡眠障碍。不符合其他任何一种神经症的诊断 | |
| 。 | |
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疾病辨析：
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各种脑器质性疾病和慢性躯体疾病也可出现神经衰弱的症状。精神分裂症。神经衰弱症状可 |
| 见于焦虑性神经症等其他各神经症。 | |
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治疗方法：
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肝郁化火 |
| 证候：烦躁易怒，情绪不稳，焦虑不安，失眠多梦，头胀头痛，口苦咽干，尿赤便秘，舌红 | |
| 苔黄，脉弦数。 | |
| 治法：清肝解郁，佐以安神。 | |
| 主方：龙肝泻肝汤加味。 | |
| 用法： | |
| 加减：失眠甚者，加酸枣仁15g，远志10g；便秘加生大黄（后下)6g。 | |
| 痰惑内扰 | |
| 证候：心烦失寐，易惊易醒，头痛重胀，面红目赤，口苦纳呆，胸闷呕恶，痰多黄稠，舌红 | |
| 苔黄腻，脉滑数。 | |
| 治法：清热化痰，安神定志。 | |
| 主方：黄连温胆汤加味。 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 心脾两虚 | |
| 证候：心悸不寐，头昏目眩，多梦易醒，神疲肢软，食少乏力，头痛绵绵，面色少华，腹胀 | |
| 便溏，舌淡苔薄白，脉缓弱。 | |
| 治法：养心健脾，益气补血，宁心安神。 | |
| 主方：归脾汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：多梦易醒加黄连6g，肉桂3g；食少纳呆加焦楂曲10g；便溏加苍术10g，炒 | |
| 薏苡仁30g。 | |
| 心胆气虚 | |
| 证候：心悸善惊，坐卧不安，多疑善恐，多梦易醒，神疲气短，自汗，舌淡，脉弦细。 | |
| 治法：益气镇京，安神定志。 | |
| 主方：安神定志丸加味。 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 阴虚火旺 | |
| 证候：情绪不稳，烦躁易怒，惊恐悲泣，虚烦不眠，多梦健忘，五心烦热，盗汗，耳鸣，腰 | |
| 酸腿软，遗精或月经不调，舌红少苔，脉细数。 | |
| 治法：滋阴降火。 | |
| 主方：知柏地黄汤合黄连阿胶汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：烦躁易怒者，加生龙齿（先煎)30g，决明子15g；潮热盗汗明显，加地骨皮1 | |
| 5g；梦遗频繁者，加桑螵蛸12g，金樱子12g；失眠甚者，加酸枣仁15g，远志1 | |
| 0g。 | |
| 脾肾阳虚 | |
| 证候：形寒畏冷，纳差腹泻，性欲减退，阳痿或月经不调，精神萎靡，倦怠少动，多卧少眠 | |
| 易惊，胆怯恐惧，兴趣减退，健忘，舌淡体胖，脉沉迟弱。 | |
| 治法：温肾暖脾，佐以安神。 | |
| 主方：右归饮加味。 | |
| 用法： | |
| 加减：纳差腹泻，加白术10g，干姜6g，党参10g；性欲减退，阳痿，加鹿角胶10 | |
| g，海马10g，枸杞子10g。 |
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