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一般描述：
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梦魇是为焦虑或恐惧所占据的梦境体验，事后个体能够详细地回忆。梦魇体验十分生动，通 |
| 常包括那些涉及到对生存、安全或自尊造成威胁的主题。典型的发作中，可有某些程度的植 | |
| 物经兴奋，但没有明显的言语及躯体运动。 | |
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症状描述：
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梦境体验为恐惧性，醒后能清晰回忆。典型的情况是发生在后半段。个体对梦境及由此造成 |
| 的睡眠紊乱十分痛苦。 | |
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诊断要点：
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在睡眠中为恶梦突然惊醒，对梦境中的恐怖内容能清晰回忆，犹心有余悸。通常在晚间睡眠 |
| 的后期发作。从恐怖的梦境中醒转后迅速恢复定向，处于清醒状态。对梦境中的恐怖体验和 | |
| 引起的睡眠障碍感到难受。 | |
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疾病辨析：
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睡惊症。 |
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治疗方法：
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肝胆郁热 |
| 证候：情志抑郁，胸胁胀满，急躁易怒，口苦而干，头痛头晕，目赤面红，时有耳鸣，便秘 | |
| 尿黄，恶梦纷纭，惊恐多魇，舌红，苔黄，脉弦数。 | |
| 治法：疏利肝胆，清泻郁热。 | |
| 主方：柴胡散加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：热甚可加龙胆草6g；胁胀严重加广郁金12g；惊恐不宁加生龙骨30g，生牡蛎 | |
| 30g。 | |
| 肝阳上亢 | |
| 证候：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，腰膝酸软，头重足轻，失眠 | |
| 梦魇，舌红，脉弦或弦细数。 | |
| 治法：平肝潜阳，宁心安神。 | |
| 主方：天麻钩藤饮合酸枣仁汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：头目眩晕可加白菊花6g，夏枯草9g；心烦易怒可加丹皮10g，丹参20g；腰 | |
| 酸膝重可加枸杞子12g，萸肉9g。 | |
| 心肝血虚 | |
| 证候：心悸怔忡，眩晕耳鸣，健忘，面色淡白少华或萎黄，口唇色淡，指甲不荣，视物昏花 | |
| ，肢体麻木，交眉即魇，舌淡苔白，脉细弱。 | |
| 治法：滋阴养血，镇心安神。 | |
| 主方：珍珠母丸加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：心悸严重可加磁石30g，麦冬15g；面色无华加丹参30g，鸡血藤30g。 | |
| 心虚胆怯 | |
| 证候：心神不安，终日惕惕，遇事易惊，胆怯恐惧，心中苦闷不乐，气短神疲，心悸，健忘 | |
| ，面色少华，梦寐惊魇，舌淡脉细。 | |
| 治法：益气镇京，宁心定志。 | |
| 主方：大定心汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：神疲乏力可加黄芪15g，麦冬15g；胆小易惊加郁金9g，牡蛎30g，龙眼肉 | |
| 15g。 | |
| 痰热内扰 | |
| 证候：雄脘痞闷，呕恶吐痰，惊悸不安，口苦心烦，头痛失眠，性情急躁，言语杂乱，反复 | |
| 梦魇，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 | |
| 治法：清热化痰，开窍宁神。 | |
| 主方：礞石滚痰丸加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：口苦甚加黄连2g；胸痞闷加全栝楼12g，厚朴9g；苔腻可加神曲15g，泽泻 | |
| 15g，米仁30g。 | |
| 气血凝滞 | |
| 证候：头痛头晕，痛如针刺，胸闷胸痛，心悸健忘，面唇爪甲青紫，肢体麻木，恶梦频频， | |
| 古怪离奇，舌有瘀点淤斑，脉涩。 | |
| 治法：活血化淤，通络定神。 | |
| 主方：柴胡细辛汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减： |
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