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一般描述：
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急性化脓性腹膜炎涉及整个腹腔称之为急性弥漫性腹膜炎。可分为继发性原发性二种。继发 |
| 性腹膜炎是由腹腔内脏器炎症穿孔，损伤破裂或手术合并症等所引起，感染也可来自妇女生 | |
| 殖器管的炎症。最常见的病因是急性阑尾炎穿孔，其次是胃十二指肠溃疡穿孔。 | |
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症状描述：
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腹痛：这是主要症状，腹痛为持续性，疼痛程度随病因、炎症反应和病人体质等因素而轻重 |
| 不同，一般都很剧烈，常不能忍受，深呼吸、咳嗽、转动身体剂扪诊时加剧。呕吐：恶心呕 | |
| 吐为常有症状。开始因腹膜受到刺激、系反射性、比较轻微，呕吐物为胃内容物。继之因炎 | |
| 症毒性反应或出现麻痹性肠梗阻而发生持续性呕吐。感染中毒：当腹膜炎进入严重阶段时， | |
| 常有高热、大汗、口干、脉速、呼吸浅快等中毒表现。 | |
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体症描述：
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腹部体征：表现为腹式呼吸减弱或消失。并伴有明显腹胀。腹胀加重常是判断病情发展的一 |
| 项重要标志。压痛和反跳痛腹肌紧张是腹膜炎的主要体征、始终存在、通常是遍及全腹而以 | |
| 原发病灶部位尤为显著。 | |
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诊断要点：
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持续性腹痛随深呼吸、咳嗽时加重。腹肌紧张有明显压痛剂反跳痛；有不同程度腹胀、肠鸣 |
| 因减弱或消失。全身中毒症状明显，体温升高，白细胞剂中性粒细胞计数增多。诊断性腹腔 | |
| 穿刺，一旦抽出混浊液体或暗色液体。 | |
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实验室检查：
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白细胞计数常增高，平均在（12－18)×10^9/L之间，其中中性粒细胞比例升高 |
| 可达85－95％。 | |
| 腹部X线检查可见大、小肠普遍胀气并有多数平面等肠麻痹征象；胃肠道穿孔时，多数可见 | |
| 有膈下游离气体。 | |
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疾病辨析：
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大叶肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病。急性胰腺炎。急性肠梗阻。腹膜后炎症。 |
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