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一般描述：
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本病发生率约为溃疡患者的15－25％，比穿孔或幽门梗阻高2－3倍，居溃疡病四大并 |
| 发症之首。出血并发于十二指肠溃疡者较胃溃疡高，尤其十二指肠后壁或球后溃疡更易出血 | |
| 。 | |
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症状描述：
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主要是呕血或黑便。 |
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诊断要点：
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有溃疡病病史。呕血剂便血。大量出血则发生出血休克。大便呈柏油样，潜血试验阳性。内 |
| 镜检查发现胃或十二指肠出血灶。 | |
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疾病辨析：
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应激性溃疡。吻合口溃疡。门脉高压症。糜烂性胃炎。肝内局限慢性感染、肝肿瘤、肝外伤 |
| 、胆道结石、蛔虫并感染。 | |
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治疗方法：
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胃中积热 |
| 证候：脘腹胀满，甚者作痛，吐血鲜红或紫暗，或夹食物残渣，口臭，便秘或黑便，舌红， | |
| 苔黄腻，脉滑数。 | |
| 治法：清胃泻火，化淤止血。 | |
| 主方：泻心汤合十灰散加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：若热伤营血，迫血外溢者加水牛角、生地、赤芍，以凉血止血；若兼积滞内停，胃气 | |
| 上逆者加枳实、陈皮，以消积和胃；若有脘痞，小便色赤，苔黄腻，脉濡数湿热之象者加苍 | |
| 术、黄柏，以清热化湿。 | |
| 肝火犯胃 | |
| 证候：吐血鲜红或紫暗，口苦胁痛，善怒寐少梦多，烦躁不宁，舌质红绛，脉象弦数。 | |
| 治法：泻肝火，清胃热。 | |
| 主方：龙胆泻肝汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：血热盛者加茅根、藕节、黑旱莲等凉血之品；若血热妄行，吐血如涌者加水牛角、赤 | |
| 芍，以凉血止血；如见口渴引饮，烦躁不安，舌红，脉细数者去胆草、黄芩、栀子、木通、 | |
| 车前子，加生石膏、麦冬、知母、怀牛膝，以养阴清火；兼有瘀血者可加服化蕊石及参三七 | |
| 末；如出血过多，症见面色苍白，四肢厥冷，大汗出，脉微等阳气暴脱之象者宜急服独参汤 | |
| ，以益气固脱。 | |
| 脾胃虚寒 | |
| 证候：便血紫暗，黑色，腹痛隐隐，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。 | |
| 治法：益气健脾，温中止血。 | |
| 主方：黄土汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：出血不止者加白及粉，以收敛止血；有瘀血之象者加参三七、化蕊石，以化淤止血。 |
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