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一般描述：
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急性阑尾炎依其发病过程中的病理变化及临床表现，可分为四种类型。急性单纯性阑尾炎： |
| 发病初期，粘膜层可有溃疡及出血点。急性化脓性阑尾炎：粘膜高度充血及脓性物质渗出， | |
| 粘膜溃疡增大，至管壁各层均有小脓肿形成。坏疽性及穿孔性阑尾炎：管壁坏死，呈紫黑色 | |
| 或黑色。阑尾周围脓肿：大网膜移至病变部位形成包裹粘连，出现炎性肿块。 | |
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症状描述：
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腹痛：腹痛多起于上腹部或脐周，开始不甚严重，呈阵发性、位置不定，数小时后（一般为 |
| 2－6小时)，腹痛转移并固定在右下腹部。疼痛多为持续性钝痛或胀痛，上腹或脐周疼痛 | |
| 逐渐消失。胃肠道症状：早期既可出现恶心呕吐症状。全身症状；一般均较轻，主要胃头痛 | |
| 乏力、发热等。合并腹膜炎时可有胃寒，高热，脉速等中毒症状。 | |
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体症描述：
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右下腹压痛：右下腹麦氏点有固定压痛。腹膜刺激征：可有轻度右下腹壁紧张，反跳痛及肠 |
| 鸣音减弱或消失。结肠冲气试验：以双手按压左侧结肠将肠腔内气体推向右侧结肠，引起右 | |
| 下腹疼痛为阳性。腰大肌试验：病人左侧卧位，右下肢向后伸，引起下腹疼者为阳性。 | |
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诊断要点：
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起始上腹或脐周痛，不久即转至右下腹，伴有恶心呕吐等胃肠道症状。右下腹右固定压痛点 |
| 。体温、白细胞总数及中性细胞计数均偏高。 | |
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实验室检查：
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白细胞计数及嗜中性粒细胞比例轻度增高，即便白细胞计数正常，嗜中性粒细胞比例仍可增 |
| 高或动态观察可发现白细胞计数可逐渐增高。 | |
| X线腹部平片检查：约50％左右的病人可表现胃右下腹盲肠和/或回肠末端反射性肠腔积 | |
| 气或液气平面。CT检查：表现胃盲肠周围脂肪模糊，密度增高。 | |
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疾病辨析：
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胃、十二指肠溃疡穿孔。右侧输尿管结石。急性肠系膜淋巴结炎。妇科疾病。 |
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治疗方法：
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瘀滞型 |
| 证候：腹痛阵作，初期为绕脐痛，而后转至右下腹部，按之加剧。不热或有微热，脘腹胀满 | |
| ，恶心呕吐，纳呆，大便正常或秘结，舌淡红，苔薄白或薄黄，脉弦紧。 | |
| 蕴热型 | |
| 证候：腹皮绷紧，腹痛拒按，右下腹可扪及肿块。壮热不退，恶心呕吐，纳呆，便秘或腹泻 | |
| ，小便短赤，舌苔黄厚腻，脉洪数。 | |
| 毒热型 | |
| 证候：腹痛甚剧，弥漫全腹，腹皮绷紧，手不可近。壮热，烦渴，恶心呕吐，大便秘结，小 | |
| 便短赤，舌质红，苔黄糙，脉细数。 |
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