一般描述:
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细菌性肝脓疡是由化脓性细菌引起的肝内化脓性感染。最常继发于胆道梗阻性疾病。其次继 |
发于腹腔感染、肠道感染等并发化脓性门静脉炎,脓栓脱落入肝而形成肝脓疡。 | |
症状描述:
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起病急,常继发于某种先驱疾病(如胆道疾病、急性阑尾炎)之后,突发性寒战、高热,右 |
上腹痛,疼痛呈持续性胀痛,可向右肩部放射,以及乏力,食欲不振等,短期内即可出现严 | |
重病容。 | |
体症描述:
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患者呈重症病容,肝肿大,肝区压痛及叩击痛,有时出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液,若 |
脓肿居肝表面,其表面皮肤红肿。 | |
疾病辨析:
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阿米巴性肝脓疡。胆囊炎、胆石症。膈下脓肿。原发性肝癌。右下肺炎。 |
治疗方法:
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肝胆郁热 |
证候:肝痈早期,寒热往来,胸闷口苦,右胁隐痛,舌红、苔黄,脉弦数。 | |
治法:清肝利胆,解毒理气。 | |
主方:柴胡清肝汤合金铃子散加减。 | |
用法: | |
加减:若瘀血较甚可加苏木、炮山甲以活血化淤。 | |
火毒蕴盛 | |
证候:多见肝痈化脓期,高热口渴,右胁肿痛明显,溲赤便秘,患处皮肤红紫,舌质红、苔 | |
黄燥,脉洪数。 | |
治法:泻火解毒,佐以透脓。 | |
主方:黄连解毒汤合大柴胡汤加减。 | |
用法: | |
加减:热毒炽盛者去半夏、生姜、大枣,加银花、连翘、败酱草、半枝莲、皂刺以清热解毒 | |
透脓。 | |
正虚毒恋 | |
证候:多见于肝痈后期,午后低热,自汗盗汗,面色少华,纳差食少,右胁刺痛,舌淡嫩, | |
脉细数。 | |
治法:扶正脱毒。 | |
主方:气血两虚者用加味四妙汤。 | |
用法: | |
加减: |
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