一般描述:
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肝外型门静脉高压症是指各种原因引起的肝静脉或门静脉受阻所引起的门静脉高压。 |
症状描述:
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肝肿大。脾肿大。腹水。呕血、便血、晚期病人可出现食道、胃底静脉曲张,甚至破裂出血 |
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疾病辨析:
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肝硬化性门脉高压症。缩窄性心包炎。髂股静脉血栓形成。右心房粘液瘤。 |
治疗方法:
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湿毒侵淫 |
证候:全身水肿,小便不利,身发疮痍,甚者溃烂,恶风发热,舌质红,苔薄黄,脉浮数或 | |
滑数。 | |
治法:宣肺解毒,利湿消肿。 | |
主方:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。 | |
用法: | |
加减:如湿盛下肢糜烂者加苦参、苍术、土茯苓;如血热而红肿者加丹皮、赤芍;如兼大便 | |
不通者可加大黄、芒硝;若兼有青筋暴露,脉络瘀滞者可加用川芎、当归、桃仁、坤草、丹 | |
参以活血化淤之味。 | |
水湿浸渍 | |
证候:全身水肿,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶、苔薄腻,脉沉缓。 | |
治法:健脾化湿,通阳利水。 | |
主方:五皮散合胃苓汤加减。 | |
用法: | |
加减:如肿甚而喘者可加麻黄、杏仁、葶苈子以宣肺泻水而平喘;如兼有脉络瘀阻之象者, | |
可加用丹参、川芎、赤芍、坤草、桃仁、红花;如气虚较甚者可加人参、黄芪;如有阳虚之 | |
象者可加用黑附子、桂枝。 | |
脾肾阳虚 | |
证候:身肿,腰以下为甚,按之凹陷不起,腹胀纳差,怯寒神疲,腰肢酸重,舌淡苔白滑, | |
脉沉弱或沉赤。 | |
治法:温补脾肾,化气行水。 | |
主方:真武汤合济生肾气丸加减。 | |
用法: | |
加减:如小便清长量多,去泽泻、车前子,加菟丝子、补骨脂以温固下元;如水气凌心,瘀 | |
血痹阻者可重用附子,并加炙甘草(量宜大)、桂枝、丹参以温阳化淤;如水气凌肺,肾不 | |
纳气者宜加人参、蛤蚧、五味子;如肾阳久衰,阳损及阴,出现口咽干燥,五心烦热,舌红 | |
、脉细微之候者可酌加龟板、鳖甲、麦冬滋补肾阴之品,但滋阴不宜过凉腻,以防匡助水邪 | |
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