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一般描述：
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蚕豆病人称胡豆黄。是因6－磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD)缺陷者，进食新鲜蚕豆或接触 |
| 蚕豆花粉后引起的急性溶血性贫血。临床主要表现以贫血、黄疸、血红蛋白尿为主，常伴腰 | |
| 酸腹痛，少数患者还伴有核黄疸或急性肾功能衰竭。 | |
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症状描述：
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多数在进食新鲜蚕豆1－2天内发生溶血。早期症状有全身不适、畏寒、低热、头晕、胸闷 |
| 、倦怠无力、食欲减低、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。发热一般持续2－3天，严重者可迅 | |
| 速出现重度贫血、巩膜轻度或中度黄染，尿色如浓茶水或酱油色尿。严重者可出现全身衰竭 | |
| ，面色极度苍白，血压下降，神志迟钝，烦躁不安，甚至昏迷，抽搐，少尿或无尿等急性循 | |
| 环衰竭和急性肾功能衰竭的表现。 | |
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体症描述：
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可见轻至中度黄染，肝肿大，少数可见脾肿大，面色苍白或苍黄，呼吸急促，重者可见抽搐 |
| 、昏迷，并出现病理反射。 | |
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诊断要点：
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半个月内有食新鲜蚕豆史。 |
| 有急性溶血的证据。 | |
| 符合G6PD缺乏的实验诊断标准。需符合上述3项方可诊断蚕豆病。 | |
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实验室检查：
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血红蛋白明显下降，网织红细胞计数明显增高。外周血片中可出现有核红细胞，中性粒细胞 |
| 增多，可出现核左移。在溶血早期，外周血液做超声染色，可见到红细胞内含有变性的珠蛋 | |
| 白小体。血清间接胆红素增高，尿潜血阳性，合并急性肾功能衰竭者，血浆二氧化碳结合力 | |
| 降低，非蛋白氮增高，血清钾可增高。有关G6PD缺乏的检查可见阳性结果。 | |
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疾病辨析：
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其他磷酸己糖旁路缺陷引起的溶血性贫血：如GSA过氧化酶缺乏，GSH合成酶缺乏或G |
| SH还原酶缺乏。 | |
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治疗方法：
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阳黄热盛（重型) |
| 证候：起病急骤，高热口渴，头晕头痛，恶心呕吐，腹胀腹泻，或大便秘结、全身发黄、尿 | |
| 呈黑褐色、甚者尿闭、躁动不安、抽搐或昏迷，肋下可及痞块，舌苔黄腻，脉弦数或洪大。 | |
| 治法：清热利湿，理气健脾。 | |
| 主方：茵陈五苓散合当归补血汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：目黄身黄较重者，酌加栀子10g，郁金10g。 | |
| 脾虚湿热（中或轻型) | |
| 证候：发热口渴、心烦不宁、倦怠无力、恶心呕吐、脘腹胀满、纳呆食少、大便秘结、尿短 | |
| 赤或呈浓茶水色，身目轻度发黄，舌质淡红，苔黄腻或薄黄，脉弦数或滑数无力。 | |
| 治法：清热利湿，理气健脾。 | |
| 主方：茵陈五苓散合当归补血汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：目黄身黄较重者，酌加栀子10g，郁金10g。 | |
| 气血两虚（恢复期) | |
| 证候：面色无华或萎黄，肢软无力，气短，动则心悸，纳少，舌淡，苔白、脉沉细或细数。 | |
| 治法：清热利湿，理气健脾。 | |
| 主方：茵陈五苓散合当归补血汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：目黄身黄较重者，酌加栀子10g，郁金10g。 |
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