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一般描述： |
淋病是由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染，主要由性器官的直接接触感染，也有 |
| 间接接触感染者。在性乱行为、嫖客、卖淫、桑拿、发廊人员中容易传播流行。可发生于任 | |
| 何年龄，以20－30岁居多，男性发病率高于女性。临床症状表现为急性或慢性的泌尿生 | |
| 殖系统的炎症，倾向上行性扩大，如男性尿道炎、前列腺炎、精囊炎及附睾炎，女性尿道炎 | |
| 、宫颈炎、盆腔炎及输卵管炎等。感染严重者可引起淋病性关节炎、淋病性心内膜炎、淋病 | |
| 性脑膜炎及淋病性败血症。 | |
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症状描述： |
男性淋病。★ 急性尿道炎：尿频、尿急、尿痛。★ 慢性尿道炎：脓液减少，尿频、尿急 |
| 、尿痛症状有所好转，尿道口仍常有少量粘液性分泌物溢出，并引起前列腺炎、精囊炎、附 | |
| 睾炎等。 | |
| 女性淋病：可引起阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎。白带增多，粘稠，甚 | |
| 至脓样，有腥臭味，下腹部坠痛或隐痛，感染严重者伴有发热、阴道分泌物多而稠，阴道及 | |
| 子宫颈充血、水肿、糜烂，子宫体及附件有触痛和压痛。 | |
| 女童淋菌性外阴阴道炎：阴部高肿，有脓性分泌物排出，处女膜肿胀，灼热痛，尿频。 | |
| 淋病性结膜炎。多见于新生儿，眼睑红肿，结膜充血，眼有分泌物，角膜发生溃疡，甚至穿 | |
| 孔、失明。 | |
| 淋菌性关节炎。由血行播散引起，四肢关节较为常见，关节表现为红、肿、痛、热，关节活 | |
| 动受限，关节穿刺可抽出脓液。骨质破坏严重者可导致关节纤维化，引起关节强直和略形。 | |
| 淋菌性败血症，血培养有淋球菌生长。 | |
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诊断要点： |
有不洁性交史。有尿频、尿急、尿痛及脓性分泌物。女性为白带增多、粘稠或脓样，涂片或 |
| 培养可检出革兰阴性双球菌。 | |
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实验室检查： |
直接涂片镜检。高倍镜下可见中性粒细胞内外革兰阴性双球菌。 |
| 分离培养。革兰阴性双球菌，可分离纯培养后进行鉴定。 | |
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疾病辨析： |
非特异性尿道炎。念珠菌性阴道炎。 |
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治疗方法： |
湿热下注 |
| 证候：男性尿频、尿急、尿痛、尿道口溢脓性或脓血性分泌物；女性外阴潮红、瘙痒，白带 | |
| 增多呈脓性；口干口苦，大便稀而不畅，四肢困重或身热腰痛。舌红，苔黄腻，脉滑数。 | |
| 治法：清热利湿，化浊通淋。 | |
| 主方：八正散加减。www.med126.com | |
| 用法： | |
| 加减：尿痛者，可加芍药以缓急止痛；尿道口溢出脓血性分泌物者，可加小蓟、藕节以凉血 | |
| 止血。 | |
| 淫毒内结 | |
| 证候：尿道口时有清稀分泌物流出，或晨起尿道口被少许分泌物粘者。伴尿道口灼热，轻度 | |
| 刺痛，排尿时尤甚；或会阴、少腹重坠胀痛；口干肢倦，饮食无味，舌淡红，苔黄，脉弦或 | |
| 弦细数。 | |
| 治法：疏肝利湿，解毒养阴。 | |
| 主方：程氏萆薢分清饮加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：若尿道口灼热刺痛者，可加公英20g以清热解毒；少腹重坠胀痛者，可加青皮、乌 | |
| 药以疏通肝气；口干伤阴者，可加生地、白茅根以养阴清热。 | |
| 脾肾亏损 | |
| 证候：淋病日久，遇劳发作，分泌物清稀量少，尿后余沥不尽；会阴少腹肿坠不适，腰酸背 | |
| 痛，膝软无力，胃纳差，大便溏烂，精神不振，面色无华，舌质淡或淡红，苔薄白，脉沉细 | |
| 或弱。 | |
| 治法：健脾补肾，清解余毒。 | |
| 主方：无比山药丸加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：如脾虚气焰，尿后余沥不尽，会阴少腹肿坠不适，可配合补中益气汤以益气升陷；如 | |
| 肾阴亏虚，面色潮红，五心烦热，可配合知柏地黄丸以滋阴降火；如肾阳虚衰者，可配合右 | |
| 归丸以温补肾阳。 |
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