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一般描述： |
梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性传染性疾病。梅毒的传播主要有直接性接触、胎 |
| 传、日常用品、接吻、哺乳、医疗器械和输血等途径。 | |
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症状描述： |
后天梅毒。★ 一期梅毒，在不洁性交后约4周，于梅毒螺旋体入侵部位出现硬下疳。硬下 |
| 疳绝大部分发生在外生殖器，只有极少数发生于生殖器以外部位，如唇、舌、乳房等处。男 | |
| 性多发于龟头、冠状沟、包皮或包皮系带上，女性多发于小阴唇、外阴、子宫经上。男性同 | |
| 性恋者其硬下疳常见于肛门、肛管或直肠等处。★ 二期梅毒。一般发生于感染后7－10 | |
| 周或硬下疳出现后6－8周。这是由于梅毒螺旋体感染从淋巴管进入血液后通过血行播散全 | |
| 身，通常以皮肤粘膜损害为主，也可见骨骼、毛发、神经系统、眼睛等损害。发疹前往往有 | |
| 低热，肌肉、骨骼酸痛等前驱症状。梅毒血清试验呈强阳性。★ 三期梅毒（晚期梅毒)。 | |
| 发生于感染后2年，是由于早期未经治疗或治疗不彻底所致。患者发生良性梅毒（如皮肤粘 | |
| 膜、骨骼等)，心血管梅毒，神经梅毒。三期梅毒皮损较难找到梅毒螺旋体，因此传染性偌 | |
| 甚至无传染性，但此期对人体破坏性大，如重要器官受损，可导致残废甚至死亡。 | |
| 先天性梅毒（胎传梅毒)，。是指胎儿在母体内通过血源途径感染所致。2岁以内为早期先 | |
| 天梅毒，超过2岁为晚期先天梅毒。特点是不发生硬下疳，常有较严重的内脏损害，病情较 | |
| 后天梅毒为重。www.med126.com | |
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诊断要点： |
不洁性交史。暗视野显微镜下找到梅毒螺旋体。VDRL试验（或USR或RPR)阳性+ |
| TPHA试验（或FTA－ABS)阳性。 | |
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实验室检查： |
梅毒螺旋体检查，查找梅毒螺旋。免疫荧光染色，绿色荧光的螺旋体即为阳性。 |
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疾病辨析： |
软下疳。 |
| 生殖器疱疹。 | |
| 尖锐湿疣。 | |
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治疗方法： |
湿热下注 |
| 证候：发病急，或兼恶寒发热，患处发红肿胀，小便黄赤，舌红苔腻，脉滑数。 | |
| 治法：清热解毒利湿。 | |
| 主方：龙胆泻肝汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：便秘者加大黄（通腑泄热)。 | |
| 毒热内蕴 | |
| 证候：患处糜烂成疮，疮面附粘分泌物，小便淋涩，大便秘结，舌红苔黄脉弦数。 | |
| 治法：清热解毒，利水泻火。 | |
| 主方：黄连解毒汤合五味消毒饮。 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 二期梅毒 | |
| 证候：全身各部位特别是掌、跖处出现皮疹，形态各异，无痛痒。发疹前可有发热、全身不 | |
| 适等，舌红苔薄，脉数。 | |
| 治法：清热解毒，利水泻火。 | |
| 主方：黄连解毒汤合五味消毒饮。 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 树胶肿 | |
| 证候：解毒发无定处，可侵犯皮肤粘膜或脏腑，解毒破溃后可致鼻塌、唇缺、腭穿等，舌红 | |
| 苔白腻脉细。 | |
| 治法：清热解毒，利水泻火。 | |
| 主方：黄连解毒汤合五味消毒饮。 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 心血管梅毒 | |
| 证候：心悸，心胸痹痛，气促、浮肿，脉结代。 | |
| 治法：清热解毒，利水泻火。 | |
| 主方：黄连解毒汤合五味消毒饮。 | |
| 用法： | |
| 加减： |
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