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一般描述：
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生殖器疱疹主要是由单纯疱疹病毒乙型（HSV－2)引起的一种性病。本病的传染源是患 |
| 者和无症状的病毒携带者。 | |
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症状描述：
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初发感染。因为初次感染中80％－90％为隐性感染，可分为原发感染与非原发感染。★ |
| 因为初次感染肿80％－90％为隐性感染，可分为原发感染与非原发感染。★ 原发感 | |
| 染：潜伏期1－45天，平均为6天。首次感染HSV病毒，HSV抗体血清学试验隐性。 | |
| 此型症状最重，可伴有全身症状如发热、头痛、不适和肌痛。局部症状突出，生殖器部位出 | |
| 现多个丘疹、小水疱或脓疱，继而糜烂或溃疡，损害有瘙痒或疼痛，至少持续1－2周，8 | |
| 0％以上可累及子宫和尿道。尿道炎的特征是清亮的粘液状排出物与排尿困难。偶尔可为子 | |
| 宫内膜炎、输卵管炎和前列腺炎。非原发感染：以往有HSV感染史，而且血清中有抗HS | |
| V抗体，其症状比原发感染轻。 | |
| 复发。复发疱疹，多位于生殖器部位，症状较轻，愈合快，没有全身症状。复发前可有前驱 | |
| 症状如局部瘙痒。 | |
| 直肠、肛门感染。男性同性恋及异性恋女性患者常见。HSV直肠炎症状有肛门直肠疼痛， | |
| 肛门有分泌物，并有便秘或里急后重感，乙状结肠镜检可在直肠远端10cm内发现溃疡。 | |
| 孕妇HSV感染。常在分娩时传给胎儿，胎儿受感染可发生流产或死胎。 | |
| 胎儿和新生儿感染。HSV可通过胎盘感染胎儿，影响胚胎细胞的有丝分裂，引起胎儿略形 | |
| ，智力低下。如胎儿通过有疱疹病损的产道，也可受HSV感染而发生新生儿疱疹。常发生 | |
| 于3－30天的婴儿，可侵犯皮肤粘膜和（或)内脏。 | |
| 疱疹性瘭疽即手指的HSV感染而发生新生儿疱疹。常发生于3－30天的婴儿，可侵犯皮 | |
| 肤疱疹的一种并发症。 | |
| HSV感染与宫颈癌。 | |
| HSV与HIV感染。HSV常与HIV－1同时感染，引起严重的局部和播散性感染。 | |
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诊断要点：
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有婚外性交史或嫖娼史或配偶感染史。生殖器部位出现多个丘疹、小水疱或脓疱，继而糜烂 |
| 或溃疡，损害有瘙痒或疼痛。实验室检查HSV阳性反应。 | |
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疾病辨析：
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梅毒硬下疳。软下疳。其它皮肤病。 |
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治疗方法：
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湿热下注 |
| 证候：阴部出现疱疹，糜烂，灼热痒痛，口苦纳呆，尿黄，大便不爽，舌红苔黄腻，脉滑数 | |
| 。 | |
| 治法：清热利湿解毒。 | |
| 主方：龙胆泻肝汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：若大便干结加大黄（后下)10g；疱疹疼痛明显者加蒲公英15g；复发者，热象 | |
| 不甚加北芪、云苓15g。 | |
| 解毒蕴结 | |
| 证候：阴部疱疹糜烂，脓液腥臭，疼痛明显，发热，头痛，心烦口干，小便短赤，大便秘结 | |
| ，苔黄腻，脉弦数。 | |
| 治法：清热解毒利湿。 | |
| 主方：黄连解毒汤合萹蓄/10g，丹皮/10g，土茯苓/20g，泽泻/12g，蒲公 | |
| 英/`15g，板蓝根/20g，甘草/6g。 | |
| 用法： | |
| 加减：便秘者加大黄（后下)10g；发热口渴甚者加生石膏30g，芦根15g。 | |
| 肝肾阴虚 | |
| 证候：疱疹反复发作，疱液少，破溃后创面干燥，或少许脓液，可伴有头晕耳鸣，腰膝酸软 | |
| ，心烦寐少，咽干口渴，舌红苔少，脉细数。 | |
| 治法：滋养肝肾，兼清余毒。 | |
| 主方：知柏地黄丸加味。 | |
| 用法： | |
| 加减：若偏肾阳虚者，加右归丸。 |
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