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一般描述：
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直肠狭窄是指由于各种原因引起的直肠肠腔变窄，从而出现排便困难，大便变细等一系列临 |
| 床症状的疾病。先天性直肠狭窄，后天性直肠狭窄。根据狭窄形状和范围可分为三类：线形 | |
| 狭窄、环状狭窄和管状狭窄。先天性直肠狭窄发生在新生儿，后天直肠狭窄多发生在20－ | |
| 40水，男与女发病率为1:4。多发生在齿线上方2.5cm处和直肠壹腹部。 | |
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症状描述：
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直肠坠胀不适，排变次数多，但不畅，排粪后感到粪便未完全排出，仍想用力排粪。加重后 |
| ，可见粪便稀软，混有脓血，变细或成扁条状。常有粘液，脓血，稀粪渗出肛门，刺激皮肤 | |
| 则糜烂。 | |
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体症描述：
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肛周皮肤可见湿疹，表皮脱落。指检可见括约肌松弛，但肛管上方，直肠段内，距肛缘9c |
| m以下，可触及变硬之肠壁，无弹性，管腔狭窄严重时手指不能通过，检查时可见粘液、脓 | |
| 血、粪便从狭窄处流出，指套血染。 | |
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诊断要点：
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本病的诊断主要依靠肛门指检，如检查时发现狭窄区，则本病的诊断成立。也可借助钡灌肠 |
| 检查或病理学检查。 | |
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实验室检查：
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钡灌肠X片检查：了解狭窄的长度和范围，了解狭窄区以上的直肠、结肠情况。 |
| 大便检查：做细菌、阿米巴、血吸虫检查，以明确诊断。 | |
| 病理学检查：以明确本病的性质。 | |
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疾病辨析：
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肛管狭窄。 |
| 肠外原因直肠狭窄。 | |
| 直肠癌。 | |
| 克隆氏病。 | |
| 性病性淋巴肉芽肿。 | |
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治疗方法：
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气滞 |
| 证候：排便困难，大便变细、变扁，大便干结或不干，嗳气频作，胁腹痞闷胀痛，舌苔薄腻 | |
| ，脉弦。 | |
| 治法：顺气导滞，活血化瘀。 | |
| 主方：逍遥散加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：若气郁日久化火，证见口苦咽干，苔黄，脉数，加栀子、龙胆草，清火泻热；腹胀攻 | |
| 痛者，加青皮、莱菔子、小茴香；恶心呕吐者去柴胡，加半夏、陈皮、代赭石。 | |
| 气虚 | |
| 证候：大便不一定干硬，粪便变细变扁，虽有便意而临厕努挣乏力，难于排出，挣则汗出、 | |
| 短气，便后疲乏，面白神疲，肢倦懒言，舌淡嫩，苔白，脉弱。 | |
| 治法：益气润肠，活血化瘀。 | |
| 主方：黄芪汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：若肛门坠胀者，加升麻、柴胡、桔梗等以提升阳气；若伴面色苍白，唇舌爪甲皆淡等 | |
| 血虚症状者，可酌加制首乌、生地以养血补血，润肠通便。 |
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