|
一般描述：
|
慢性腹痛是指起病缓慢、病程长，或急性发病后时发时愈的腹痛。慢性腹痛是临床中常见的 |
| 一个症状，可由多种原因，多种疾病所引起。 | |
|
发病原因：
|
根据疼痛的性质进行分类：★ 内脏痛；★ 体性痛；★ 牵涉痛；★ 混合痛。 |
| 根据引起腹痛的疾病进行分类：★ 内脏性腹痛；★ 中枢神经系统疾病；★ 脊髓神经疾 | |
| 病；★ 循环、呼吸系统疾病；★ 血液、造血器官疾病；★ 内分泌、代谢疾病；★ 胶 | |
| 原疾病；★ 感染、寄生虫疾病；★ 中毒、电解质异常；★ 身心疾病。 | |
| 根据疼痛部位进行分类：★ 慢性右上腹痛：★ 肝脏疾病：★ ★ 慢性病毒性肝炎；★ | |
| ★ 原发性肝癌；★ ★ 慢性肝脓肿。★ 慢性胆道疾病：★ ★ 胆石症；★ ★ | |
| 慢性胆囊炎；★ ★ 胆囊息肉样病变；★ ★ 胆囊摘除术后综合征；★ ★ 胆道运动 | |
| 功能障碍综合征。★ 肝曲部结肠癌。★ 结肠肝区综合征。★ 慢性中上腹痛：★ 食管 | |
| 疾病：★ ★ 食管炎、食管溃疡；★ ★ 食管裂孔疝，★ ★ 贲门部癌。★ 胃、十 | |
| 二指肠疾病：★ ★ 胃溃疡、十二指肠溃疡；★ ★ 慢性胃炎；★ ★ 胃癌；★ ★ | |
| 胃粘膜脱垂症；★ ★ 胃下垂；★ ★ 十二指肠憩室与憩室炎。★ 胰腺疾病：★ | |
| ★ 慢性胰腺炎；★ ★ 胰腺癌。★ 空、回肠憩室与憩室炎。 | |
| 慢性左上腹疼痛：★ 慢性胰腺炎；★ 胰腺癌；★ 脾曲部结肠癌；★ 结肠脾曲综合征 | |
| 。 | |
| 慢性右下腹痛：★ 慢性阿米巴痢疾；★ 慢性阑尾炎；★ 肠结核；★ 克隆氏病；★ | |
| 慢性右侧输卵管巢炎。 | |
| 慢性下腹痛：★ 慢性膀胱炎；★ 慢性非特异性溃疡性结肠炎；★ 直肠、乙状结肠癌； | |
| ★ 结肠憩室与憩室炎；★ 结肠激惹综合征；★ 慢性左侧输卵管卵巢炎；★ 放射性直 | |
| 肠炎。 | |
| 慢性广泛性与不定位性腹痛：★ 结核性腹膜炎；★ 腹膜粘连；★ 神经官能性腹痛；★ | |
| 肠寄生虫病；★ 腹型恶性淋巴瘤。 | |
|
疾病辨析：
|
慢性右上腹痛：★ 肝曲部结肠癌；★ 结肠肝区综合征。 |
| 慢性左上腹痛：★ 脾曲部结肠癌；★ 结肠脾曲综合征。 | |
| 结肠癌。 | |
| 慢性右下腹痛：★ 慢性阿米巴痢疾；★ 结肠核；★ 克隆氏病。 | |
| 慢性左下腹痛：★ 慢性细菌性痢疾；★ 慢性非特异性溃疡性结肠炎；★ 直肠、乙状结 | |
| 肠癌。 | |
|
治疗方法：
|
寒邪内阻 |
| 证候：腹痛拘急，得温痛减，遇冷加重，口不渴，大便自可或溏薄，小便清利，舌苔白腻， | |
| 脉象沉紧。 | |
| 治法：温中散寒，理气止痛。 | |
| 主方：良附丸合正气天香散。 | |
| 用法： | |
| 加减：胁肋疼痛明显，加川楝子、延胡索以增强疏肝止痛之功；窜痛明显，加木香、乌药、 | |
| 沉香、郁金以助理止痛止痛；痛引少腹睾丸者，加橘核、荔枝核、小茴香以温化少腹之气； | |
| 腹痛、肠鸣、便溏者，加白术、陈皮、防风。 | |
| 湿热壅滞 | |
| 证候：腹部胀痛拒按，大便秘结或溏滞不爽，口干苦，烦渴饮引，小便短赤，自汗，舌苔黄 | |
| 腻，脉象濡数。 | |
| 治法：温中散寒，理气止痛。 | |
| 主方：良附丸合正气天香散。 | |
| 用法： | |
| 加减：胁肋疼痛明显，加川楝子、延胡索以增强疏肝止痛之功；窜痛明显，加木香、乌药、 | |
| 沉香、郁金以助理止痛止痛；痛引少腹睾丸者，加橘核、荔枝核、小茴香以温化少腹之气； | |
| 腹痛、肠鸣、便溏者，加白术、陈皮、防风。 | |
| 中虚脏寒 | |
| 证候：腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，饥饿劳累后加重，得食或休息后稍减， | |
| 大便溏薄，兼有怕冷、神疲、气短等症，舌淡苔白，脉弦沉细。 | |
| 治法：温中散寒，理气止痛。 | |
| 主方：良附丸合正气天香散。 | |
| 用法： | |
| 加减：胁肋疼痛明显，加川楝子、延胡索以增强疏肝止痛之功；窜痛明显，加木香、乌药、 | |
| 沉香、郁金以助理止痛止痛；痛引少腹睾丸者，加橘核、荔枝核、小茴香以温化少腹之气； | |
| 腹痛、肠鸣、便溏者，加白术、陈皮、防风。 | |
| 饮食积滞 | |
| 证候：脘腹胀满疼痛，拒按，恶食，嗳腐，吞酸，或痛而欲泻，泻后痛减，或大便秘结。苔 | |
| 腻，脉滑实。 | |
| 治法：温中散寒，理气止痛。 | |
| 主方：良附丸合正气天香散。 | |
| 用法： | |
| 加减：胁肋疼痛明显，加川楝子、延胡索以增强疏肝止痛之功；窜痛明显，加木香、乌药、 | |
| 沉香、郁金以助理止痛止痛；痛引少腹睾丸者，加橘核、荔枝核、小茴香以温化少腹之气； | |
| 腹痛、肠鸣、便溏者，加白术、陈皮、防风。 | |
| 气滞血瘀 | |
| 证候：以气滞为主者，证见脘腹胀满疼痛，攻窜不定，痛引两胁或下连少腹，遇恼怒则加剧 | |
| ，得嗳气或矢气则疼痛减轻，舌苔薄白，脉弦。以血瘀为主者，症见腹痛经久不愈，疼痛较 | |
| 剧，痛处固定不移，触痛或拒按，舌质青紫，脉弦或涩。 | |
| 治法：温中散寒，理气止痛。 | |
| 主方：良附丸合正气天香散。 | |
| 用法： | |
| 加减：胁肋疼痛明显，加川楝子、延胡索以增强疏肝止痛之功；窜痛明显，加木香、乌药、 | |
| 沉香、郁金以助理止痛止痛；痛引少腹睾丸者，加橘核、荔枝核、小茴香以温化少腹之气； | |
| 腹痛、肠鸣、便溏者，加白术、陈皮、防风。 |
| 经论书籍： | 《经络全书》 | 《四圣心源》 | 《内经评文》 | 《灵枢悬解》 | 《素问悬解》 | 更多>> |
| 伤寒金匮： | 《伤寒说意》 | 《伤寒心法要诀》 | 《伤寒悬解》 | 《伤寒寻源》 | 《伤寒医诀串解》 | 更多>> |
| 诊治书籍： | 《脉诀刊误》 | 《脉诀乳海》 | 《脉理求真》 | 《脉确》 | 《脉象统类》 | 更多>> |
| 本草书籍： | 《本草崇原》 | 《本草从新》 | 《本草撮要》 | 《本草分经》 | 《本草纲目》 | 更多>> |
| 方言书籍： | 《洪氏集验方》 | 《华佗神方》 | 《回生集》 | 《本草分经》 | 《急救便方》 | 更多>> |
| 内科书籍： | 《中国医籍考》 | 《中风论》 | 《重订灵兰要览》 | 《重订广温热论》 | 《止园医话》 | 更多>> |
| 妇科书籍： | 《产宝》 | 《产鉴》 | 《妇科秘方》 | 《妇科秘书》 | 《妇科问答》 | 更多>> |
| 儿科书籍： | 《保婴撮要》 | 《保幼新编》 | 《慈幼便览》 | 《慈幼新书》 | 《达生编》 | 更多>> |
| 外科书籍： | 《金疮秘传禁方》 | 《救伤秘旨》 | 《立斋外科发挥》 | 《伤科补要》 | 《伤科大成》 | 更多>> |
| 五官书籍： | 《白喉全生集》 | 《白喉条辨》 | 《包氏喉证家宝》 | 《喉科秘诀》 | 《喉科指掌》 | 更多>> |
| 针灸书籍： | 《针经指南》 | 《针灸大全》 | 《针灸甲乙经》 | 《针灸聚英》 | 《针灸神书》 | 更多>> |
| 医论书籍： | 《思考中医》 | 《四圣悬枢》 | 《塘医话》 | 《推求师意》 | 《外经微言》 | 更多>> |
| 医案书籍： | 《马培之医案》 | 《奇症汇》 | 《三家医案合刻》 | 《邵兰荪医案》 | 《孙文垣医案》 | 更多>> |
| 综合书籍： | 《急救广生集》 | 《景岳全书》 | 《明医杂着》 | 《明医指掌》 | 《儒门事亲》 | 更多>> |
| 养生书籍： | 《食疗方》 | 《寿世传真》 | 《寿世青编》 | 《心医集》 | 《服食导饵》 | 更多>> |
| 其它书籍： | 《本草问答》 | 《疯门全书》 | 《厘正按摩要术》 | 《医暇卮言》 | 《圆运动的古中医学》 | 更多>> |
