|
一般描述：
|
肠道易激综合征（IBS)，是一种具有特殊生理病理基础的、独立的肠道功能紊乱性疾病 |
| 。胃肠道最常见的功能性疾病。表现为结肠性腹痛，便秘或腹泻或便秘与腹泻交替出现。本 | |
| 病多为精神因素所引起。多见于青壮年，男性多于女性。 | |
|
症状描述：
|
腹痛：伴有大便习惯改变，便秘，伴腹泻者较少。疼痛部位多在下腹部。 |
| 便秘：粪便量少，但排便困难，粪呈羊粪或栗子状，质干硬。排便后仍有便感。腹部不适， | |
| 排矢气较多。 | |
| 腹泻：持续或间歇泄泻，粪便多为半液状或糊状，非脂肪性，量不多。排便时有窘迫感，可 | |
| 伴里急后重。 | |
| 常伴随消化系统的其它症状，如食后上腹胀满、厌食、嗳气、烧心、恶心等；植物神经功能 | |
| 紊乱的一些症状，如心悸、乏力、嗜睡、多汗、潮热、头痛等；以及一些精神症状，如失眠 | |
| 、焦虑、忧郁等。临床上根据肠道部位与功能失调的症状又可分为：★ 痉挛性结肠。：临 | |
| 床上表现为便秘阵发性痉挛性左下腹痛。★ 粘液性腹泻：出现为经常或间歇腹泻，常有里 | |
| 急后重之感。★ 水样腹泻：伴有脐周围不适或阵发性疼痛和肠鸣亢进。★ 腹泻和便秘交 | |
| 替出现。 | |
|
体症描述：
|
腹部触诊及乙状结肠和降结肠段，或其它结肠段。沿结肠部位可有压痛。 |
|
发病原因：
|
精神紧张，如焦虑、激动、抑郁、恐惧等；饮食不节，如进食冷饮或刺激性食物；结肠分泌 |
| 和吸收功能紊乱、肠道动力学改变。 | |
|
诊断要点：
|
临床诊断依据：★ 症状：腹痛左下腹为多，呈痉挛或胀痛，常于排便后减轻或缓解；排便 |
| 习惯改变，便秘、腹泻或；两者交替出现，但无脓血便；消化不良症状；植物神经功能紊乱 | |
| 症状。★ 体检：体检可无阳性发现，或于左下腹有轻度压通，可扪及条索状肠管。 | |
| 实验室检查诊断依据：★ 粪便检查：粘液较多，但镜检无红、白细胞，找不到阿米巴及血 | |
| 吸虫卵，细菌培养阴性，潜血试验阳性。★ X线检查：一般无特殊发现。★ 内镜检查： | |
| 肠粘膜轻度充血、水肿和多量的粘液，粘膜活检正常。 | |
|
实验室检查：
|
血常规检查，均应在正常范围内。 |
| 粪便检查可见到粘液，红细胞、白细胞少见。便培养无致病菌生长。 | |
| 口服钡餐后提示：结肠充盈迅速，左侧结肠张力增高，肠曲变短变细，结肠袋增多增深，排 | |
| 空后粘膜皱襞稠密。 | |
| 乙状结肠镜检。肠镜所见：肠粘膜可有轻度充血水肿和大量粘液，但无明显出血点、溃疡等 | |
| 。 | |
|
疾病辨析：
|
慢性细菌性痢疾。 |
| 慢性结肠炎。 | |
| 慢性胆囊炎、胆石症。 | |
| 结肠癌。非特异性溃疡性结肠炎。 | |
| 大肠克隆氏病。 | |
| 结肠憩室病。 | |
|
治疗方法：
|
肝气乘脾 |
| 证候：腹胀腹痛，肠鸣泄泻，泻下多为稀水，粪水挟气，水气俱下，泻后痛缓，每因情绪变 | |
| 化而发病，苔薄脉弦。 | |
| 寒热夹杂 | |
| 证候：腹中作痛或肠鸣腹泻，便下粘腻不畅，或夹泡沫，或腹泻与便秘交作，烦闷不欲食， | |
| 脘腹喜暖，口干。舌红苔腻，脉弦滑。 | |
| 脾胃虚弱 | |
| 证候：平素体虚，食少纳差，水谷不化，大便时溏时泻，腹胀不舒，面色萎黄，身倦肢乏。 | |
| 每因饮食不节，进食生冷油腻而泄泻加重，舌淡苔白脉细弱。 | |
| 寒湿阻滞 | |
| 证候：便溏或腹泻，粪质清淡或利下纯白粘冻，伴腹痛或里急，头身困重，脘闷纳差。若郁 | |
| 滞日久，虚寒则四肢不温，腰酸怕冷。舌淡苔白腻，脉濡缓或沉细。 | |
| 气机郁滞 | |
| 证候：大便秘结，欲解不能，粪如羊屎，排时努挣难下，或腹胀甚，腹胁气胀攻痛，嗳气频 | |
| 作。苔薄腻，脉弦。 | |
| 肠道津亏 | |
| 证候：便秘，3－4日1行，硬结难下，大便为卵石状、羊屎状。部分患者可在左下腹部触 | |
| 及条索状包块，少腹疼痛，伴失眠、头痛、手足汗出。舌红少苔或苔燥，脉弦。 | |
| 脾肾阳虚 | |
| 证候：黎明之前脐周作痛，肠鸣即泻，泻后则安，伴有腹凉肢冷，腰膝酸软，舌淡苔薄白， | |
| 脉沉细。 | |
| 治法：温补脾肾、固涩止泻。 |
| 经论书籍： | 《经络全书》 | 《四圣心源》 | 《内经评文》 | 《灵枢悬解》 | 《素问悬解》 | 更多>> |
| 伤寒金匮： | 《伤寒说意》 | 《伤寒心法要诀》 | 《伤寒悬解》 | 《伤寒寻源》 | 《伤寒医诀串解》 | 更多>> |
| 诊治书籍： | 《脉诀刊误》 | 《脉诀乳海》 | 《脉理求真》 | 《脉确》 | 《脉象统类》 | 更多>> |
| 本草书籍： | 《本草崇原》 | 《本草从新》 | 《本草撮要》 | 《本草分经》 | 《本草纲目》 | 更多>> |
| 方言书籍： | 《洪氏集验方》 | 《华佗神方》 | 《回生集》 | 《本草分经》 | 《急救便方》 | 更多>> |
| 内科书籍： | 《中国医籍考》 | 《中风论》 | 《重订灵兰要览》 | 《重订广温热论》 | 《止园医话》 | 更多>> |
| 妇科书籍： | 《产宝》 | 《产鉴》 | 《妇科秘方》 | 《妇科秘书》 | 《妇科问答》 | 更多>> |
| 儿科书籍： | 《保婴撮要》 | 《保幼新编》 | 《慈幼便览》 | 《慈幼新书》 | 《达生编》 | 更多>> |
| 外科书籍： | 《金疮秘传禁方》 | 《救伤秘旨》 | 《立斋外科发挥》 | 《伤科补要》 | 《伤科大成》 | 更多>> |
| 五官书籍： | 《白喉全生集》 | 《白喉条辨》 | 《包氏喉证家宝》 | 《喉科秘诀》 | 《喉科指掌》 | 更多>> |
| 针灸书籍： | 《针经指南》 | 《针灸大全》 | 《针灸甲乙经》 | 《针灸聚英》 | 《针灸神书》 | 更多>> |
| 医论书籍： | 《思考中医》 | 《四圣悬枢》 | 《塘医话》 | 《推求师意》 | 《外经微言》 | 更多>> |
| 医案书籍： | 《马培之医案》 | 《奇症汇》 | 《三家医案合刻》 | 《邵兰荪医案》 | 《孙文垣医案》 | 更多>> |
| 综合书籍： | 《急救广生集》 | 《景岳全书》 | 《明医杂着》 | 《明医指掌》 | 《儒门事亲》 | 更多>> |
| 养生书籍： | 《食疗方》 | 《寿世传真》 | 《寿世青编》 | 《心医集》 | 《服食导饵》 | 更多>> |
| 其它书籍： | 《本草问答》 | 《疯门全书》 | 《厘正按摩要术》 | 《医暇卮言》 | 《圆运动的古中医学》 | 更多>> |
