一般描述:
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神经性厌食症是一种慢性进食障碍类疾患,其主要特征是特殊的精神心理变态、躯体印象障 |
碍、自我造成的进食减少、严重的营养不良合体重丢失以及闭经。在青少年女性中的发病率 | |
很高。 | |
症状描述:
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首发症状:进食减少和体重下降。 |
续发症状:发病后病人急躁、焦虑、易激动或抑郁寡欢,喜欢单独活动,逐渐脱离正常的社 | |
会生活。有的病人强迫症状突出。有的病人表现出古怪的食物偏爱或热心于为别人精心地准 | |
备食物。 | |
体症描述:
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病人呈严重营养不良,皮下脂肪减少至消失,乳房萎缩,皮肤干燥,手足冷而发绀,背部、 |
四肢皮肤毳毛较多;血压、体温和脉搏均较低,子宫小。 | |
面部及下肢可有指陷性水肿。 | |
青春期前病者第二性征缺如。 | |
发病原因:
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社会环境的影响,家庭环境的影响,青春期的影响,下丘脑功能紊乱及遗传因素等。 |
诊断要点:
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拒绝保持正常体重。 |
丢失原有体重的25%以上。 | |
躯体印象障碍。 | |
极度害怕变胖。 | |
不存在导致体重丢失的内科疾病。 | |
实验室检查:
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血常规及生化:白细胞减少和淋巴细胞相对增多,血小板减少。血糖可增高、降低或正常。 |
少数病人可有低血钾、低血钠或酮症,BUN升高,肝功能检查SGPT增高。 | |
X线检查:X线检查可有骨质疏松和肾结石症。 | |
心电图改变:心电图改变包括心率减慢、低电压、QT间期延长、ST段非特异性改变及U | |
波,还可以出现窦性停搏及房性、交界性或室性异位心律。 | |
内分泌检查:★ 下丘脑-垂体-性腺轴功能低下。★ 低T~3综合征。血清T~3水平 | |
降低,rT~3水平增高。★ 病人的基础血浆皮质醇浓度增高或为正常,24消失尿17 | |
-羟类固醇排泄减少。 | |
治疗方法:
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肝胃不和 |
证候:食欲减弱,甚至厌食,食则嗳气恶心频作,默默不乐,大便秘结,小便黄赤,夜寐不 | |
安。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。 | |
脾胃虚衰 | |
证候:厌食日渐加剧,形体消瘦,面色萎黄,头晕,神疲,恶心或食后呕吐,四肢不温,闭 | |
经,大便秘结。舌质淡,苔薄白,脉细缓。 | |
心脾亏损 | |
证候:身体赢瘦,骨瘦如柴,不思饮食,卧床不起,形寒怯冷,皮肤粗糙,心悸气短。舌质 | |
淡,苔剥,脉细弱。 |
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