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一般描述：
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十二指肠壅滞是指各种原因引起的十二指肠阻塞，以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、时糜 |
| 壅积而产生的临床综合征。以女性成年无力型，或长期卧床的病人多发。 | |
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症状描述：
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上腹痛：间歇性反复发作的上腹部胀满疼痛为本病的主要症状。 |
| 呕吐：进食后呕吐，呕吐物一般较多，含有胆汁或宿食。 | |
| 可有嗳气、泛酸、恶心、腹胀、消化不良，甚则呕血、便血等；还可有乏力、消瘦；若呕吐 | |
| 重，可见电解质紊乱和酸碱失衡的症状。 | |
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体症描述：
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患者呈无力型。有时可触及下垂的内脏，如右肾、肝，偶可扪及扩张的十二指肠。于右侧腹 |
| 直肌上部肝与结肠之间可叩击鼓音，有时可有压痛。腹部有时可见蠕动波及振水声。若长期 | |
| 反复发作可有贫血及电解质紊乱的体征。 | |
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发病原因：
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肠系膜上动脉压迫十二指肠造成阻塞所致，临床上称之为肠系膜上动脉压迫综合征。 |
| 十二指肠的先天性异常、环形胰腺、或恶心肿瘤、腹膜后肿瘤、肠系膜过短或过长、肠系膜 | |
| 分出部位过低、肠活动度过大、先天性内脏下垂、腹肌松弛不能支持肠系膜、进行性系统性 | |
| 硬化症、克隆病及憩室炎性粘连或压迫引起缩窄等。 | |
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诊断要点：
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临床诊断依据：★ 患者多为无力消瘦体型，可查到内脏下垂体征，或有胃肠型及上腹部震 |
| 水音。★ 上腹痛，进食后可加重，膝胸位缓解。★ X线检查征象：“刀切征”，十二指 | |
| 肠水平部上扩张、下缩小。 | |
| 确诊条件：★ 具备3或3加1或3加2者，即可确诊。★ 具备1和（或)2可疑。 | |
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实验室检查：
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胃液检查可发现胆汁，十二指肠液内可有滞留的过夜食糜，并可有过多的剥脱上皮和大量细 |
| 菌，可能是食物停滞引起的十二指肠炎的表现。 | |
| X线检查，扩大的肠管可见较强的顺向蠕动及逆蠕动，构成“钟摆样运动”。十二指肠粘膜 | |
| 皱襞正常或仅有局部粘膜增粗。 | |
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疾病辨析：
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十二指肠溃疡。 |
| 十二指肠炎。 | |
| 十二指肠憩室炎。 | |
| 十二指肠腔内梗阻。 | |
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治疗方法：
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肝气犯胃 |
| 证候：胃脘胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁，每因情志因素而作痛，嗳气频繁，恶心呕吐，大便 | |
| 不畅。舌红苔薄白，脉弦。 | |
| 湿邪蕴结 | |
| 证候：胃脘胀满痞塞，或胀痛，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠 | |
| 惰嗜卧，常大便自利。舌苔白腻而厚，脉缓。 | |
| 气滞血瘀 | |
| 证候：胃脘胀满疼痛，牵及胸胁，嗳气频作，以食后、午后、夜间为甚，渐至疼痛加重，痛 | |
| 有定处，痛时拒按，甚者痛及后备，或便秘、便血。舌质暗，脉弦涩。 | |
| 中焦虚寒 | |
| 证候：脘腹隐痛，喜暖喜按，形怯神倦，食少乏力，手足不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉沉 | |
| 细无力。 | |
| 胃阴亏虚 | |
| 证候：胃痛隐隐，口燥咽干，大便干结。舌红少津，脉细数。 |
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