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一般描述：
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阿米巴肝脓肿是阿米巴原虫引起的肝脏感染性疾病。大多数以阿米巴肠病为首发临床表现， |
| 而阿米巴肝脓肿是阿米巴肠病最多见的并发症。男性多见。 | |
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症状描述：
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多有阿米巴肠病或腹泻病史。 |
| 临床症状缓起，发热多见，常表现为长期发热、肝区疼痛、呈持续性钝痛或刺痛。可伴见乏 | |
| 力，恶心，呕吐，食欲不振。 | |
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体症描述：
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患者呈慢性病容：贫血，消瘦，有时可出现下肢浮肿。 |
| 肝脏肿大：少数可达10cm以上，表面多柔软光滑，伴轻重不一之压痛，多无反跳痛。 | |
| 黄疸：出现隐性或轻度黄疸。 | |
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诊断要点：
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肝脏肿大和触痛。 |
| 右侧横膈抬高的X线证据。 | |
| 肝脓肿穿刺有阿米巴脓液。 | |
| 肝扫描有冷区。 | |
| 发热和多形核细胞增多。 | |
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实验室检查：
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实验室检查：★ 血象：可见白细胞计数增高，中性粒细胞增多，血沉增快，大都有轻中度 |
| 贫血。★ 肝功能：有时可出现轻度胆红素增高，白蛋白下降或ALT轻度升高。★ 粪便 | |
| 检查：急性期新鲜粪便可发现阿米巴滋养体；慢性期可发现包囊，少数患者可查到阿米巴原 | |
| 虫。★ 肝脏穿刺：脓液呈巧克力色和检出阿米巴滋养体。★ 免疫学血清检查：阳性率在 | |
| 90％以上。 | |
| 超声检查：B型超声检查可见肝脏肿大，脓肿部位呈液性暗区，并可提示脓腔大小及准确位 | |
| 置。 | |
| X线检查：★ 胸部X线检查：可见右侧膈肌升高，膈肌运动受限，有时可见胸腔积液。★ | |
| CT检查：可检出脓肿小于1cm的病灶，主要表现为圆形或椭圆形的低密度区。 | |
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疾病辨析：
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细菌性肝脓肿。 |
| 原发性肝癌。 | |
| 胆囊炎与胆石症。 | |
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治疗方法：
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热度蕴结 |
| 证候：发热，一般以高热多见，右胁肿胀热痛，按之痛甚，大便干结，小便短赤。舌质红， | |
| 苔黄燥，脉弦数。 | |
| 湿热中阻 | |
| 证候：发热恶寒，汗出热不退，右胁胀痛，胸脘满闷，大便不爽，小便不利，腹胀纳呆，倦 | |
| 怠乏力或面色晦暗如垢。苔黄腻，舌质红，脉濡数。 | |
| 痰湿壅结 | |
| 证候：右胁胀痛，不能侧卧，按之痛甚，腹部膨满，起病缓慢，热势不高。苔白厚腻，脉弦 | |
| 滑。 | |
| 热毒留恋，气阴两虚 | |
| 证候：发热时有时无，右胁隐痛不休，面色无华，自汗盗汗，神疲乏力，纳食减少，大便偏 | |
| 干。舌质淡红，苔黄腻，脉沉细无力。 |
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