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一般描述：
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肝肾综合征是指在严重肝掌疾病晚期出现的一种进行性、功能性肾功能不全的并发症。其特 |
| 点是进行性少尿，尿钠极度减少，自发性氮质血症，稀释性低血钙症，而肾脏组织病理学检 | |
| 查却无特殊性改变。 | |
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症状描述：
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少尿或无尿。 |
| 肝功能衰竭的表现：黄疸，腹水，乏力，腹胀，低蛋白血症，肝功能试验异常，浮肿，昏迷 | |
| 等。 | |
| 肾功能障碍：表现为进行性氮质血症，尿素氮、血肌酐逐渐升高。 | |
| 胃肠道症状：厌食，恶心，严重时有消化道出血。 | |
| 精神神经症状：乏力，嗜睡，继而昏迷，抽搐。 | |
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体症描述：
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如黄疸，腹胀大，肝掌，蜘蛛痣，下肢浮肿和肝昏迷的体征，如扑翼样震颤，肌张力增高。 |
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发病原因：
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常见于各种类型的肝硬化、暴发性肝功能不全、重症肝炎、原发性和继发性肝癌及妊娠脂肪 |
| 肝等疾病。 | |
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诊断要点：
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具有明显的肝脏疾病（病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、肝癌)尤以出现了肝功能衰竭的 |
| 临床表现，如：黄疸、出血、昏迷、腹水、休克等。 | |
| 肝功能显著受损，包括蛋白代谢异常，胆红质代谢异常，胆红质代谢异常和酶学异常。 | |
| 有少尿甚至尿闭，头痛，水肿，血压增高，腰痛以及代谢性酸中毒和尿毒症表现。 | |
| 尿中变化状似肾小球肾炎，可有红白细胞、管型、蛋白尿、尿比重不低。 | |
| 血中非蛋白氮潴留，尿素氮升高、血肌酐升高，二氧化碳结合力降低和高血钾等电解质代谢 | |
| 紊乱。 | |
| 体温可升高，白细胞计数可有轻度增多。 | |
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实验室检查：
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尿常规：常有蛋白和颗粒管型及少许红白细胞等，比重一般＞1.025。 |
| 血肌酐和尿素氮：可有不同程度的升高。 | |
| 肾小球滤过率和肾血流量：都明显下降。 | |
| 电解质L血钾明显升高，血钠明显下降。二氧化碳结合力降低。 | |
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疾病辨析：
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肾前性氮质血症。 |
| 急性肾小管坏死。 | |
| 慢性肝病伴慢性肾病。 | |
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治疗方法：
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湿热内盛 |
| 证候：小便量少或无，腹胀大如鼓，恶心泛呕，下肢浮肿，口苦咽干。舌质红，苔黄腻，脉 | |
| 数。 | |
| 脾肾阳虚 | |
| 证候：小便量少或无，呕吐不食，腹胀浮肿，面色苍白，神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软。 | |
| 舌质淡，苔白滑，脉沉细。 | |
| 肝肾阴虚 | |
| 证候：小便量少或无，烦恶欲呕，腹大如鼓，形体消瘦，下肢浮肿，口干唇裂。舌质红绛， | |
| 光亮无苔，脉细数无力。 |
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