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一般描述：
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尖锐湿疣，尖圭湿疣、性病疣、肛门生殖器疣，是由人类乳头瘤病毒（HPV)感染所致的 |
| 生殖器、会阴、肛门等部位的表皮瘤样增生。好发部位为外阴部、大小阴唇、阴蒂、肛门周 | |
| 围。临床表现为局部轻度瘙痒感及疣状突起。主要是通过与有传染的性侣性交而发生的，不 | |
| 仅是病人，而且包括病毒携带者及亚临床患者。在20－40岁年龄组发病率最高，男女感 | |
| 染的机会均等。。婴幼儿尖锐湿疣可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或 在出生 | |
| 后与患患病母亲密切接触而感染。 | |
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症状描述：
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基本损害为乳头瘤状、疣状或菜花状的高起病变，开始病变为淡红色丘疹，呈扁平状、渐次 |
| 增大、增多，可融合呈乳头状、菜花状或鸡冠状增生物，因分泌物浸润表面可呈白色、污灰 | |
| 色、红色或有出血表现。偶有瘙痒感、潮湿感或摩擦感，巨大皮疹可引起局部异物感，或因 | |
| 摩擦而引起疼痛，性交时症状可能加重，阴道病变恶引起白带增多，直肠内湿疣可引起里急 | |
| 后重感。 | |
| 男性常见于冠状沟、系带、阴茎、龟头、尿道口，有时见于阴囊及周围皮肤；同性恋者发生 | |
| 于肛门、直肠；女性好发于大小阴唇、阴蒂、阴道口、阴道内、肛门、会阴、宫颈等处；口 | |
| 交者可发生于口腔。 | |
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体症描述：
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初起为数个微小淡红色丘疹，逐渐增 大，增多。以后扩散融合布满整个外阴。 |
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发病原因：
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多数病人有性生活混乱史。 |
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诊断要点：
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多数有不洁性交史。生殖器部位出现逐渐增大的乳头样、菜花样或鸡冠样增生物，是比较典 |
| 型的临床表现。对于不典型的临床表现，必要时可作病理检查。尖锐湿疣病理：表皮角化不 | |
| 全，棘层高度肥厚，表皮图增厚和延长，呈乳头瘤样增生，棘细胞和基底细胞有部分核分裂 | |
| ，破似癌变，但细胞排列规则，且上皮细胞与真皮之间境界清楚。比较有特点的是粒层和棘 | |
| 层上部细胞明显空泡形成，此种空泡细胞比正常细胞大、疱浆者色淡，中央有大而圆、者色 | |
| 深的核。真皮水肿，毛细血管扩张及周围有慢性炎性细胞浸润。 | |
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实验室检查：
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细胞学检查，可见，空泡化细胞及角化不良细胞。免疫组织化学检查：HPV阳性时。 |
| 组织病理检查；乳头瘤样增生。镜下见鳞状上皮呈乳头状增生，棘层细胞增生。 | |
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疾病辨析：
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珍珠状阴茎丘疹病。 |
| 女阴假性湿疣。 | |
| 生殖器鲍温样丘疹病。 | |
| 皮脂腺异位病。 | |
| 外阴乳头状瘤。 | |
| 外阴扁平湿疣。 | |
| 生殖器鳞状细胞癌。 | |
| 阴茎珍珠样丘疹。 | |
| 皮脂腺异位症。 | |
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治疗方法：
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湿热风毒 |
| 证候：阴部皮膜交界处散在或融合成片之乳头状丘疹，有搔痒感，伴有尿频、尿急、尿痛以 | |
| 及尿道口、阴道口溢脓，白带增多，甚至脓性。舌质淡，苔白，脉浮略数，或弦数。 | |
| 治法：填精补血杀虫。 | |
| 主方： | |
| 用法： | |
| 加减：精血亏甚者加冬虫夏草、龟版胶；肢冷脉沉去黄柏、知母、莲心，加肉桂、附子；腹 | |
| 泻加肉豆寇、吴茱萸；瘕块者加三棱、莪术。湿热蕴结 | |
| 证候：生殖器或肛门部出现一个或多个疣状丘疹或增生，大小不等，或呈菜花状，或鸡冠状 | |
| ，色红或污灰色，易于糜烂，渗流污液，恶臭，尿赤便结，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉滑数 | |
| 。 | |
| 治法：清热解毒，化湿除疣。 | |
| 主方：黄连解毒汤加味。 | |
| 用法： | |
| 加减：便秘者加大黄10g。 | |
| 瘀血阻滞 | |
| 证候：疣体黯红或紫色，时感会阴部或胁肋刺痛，舌质紫暗，脉象沉涩。 | |
| 治法：活血化淤，化毒散结。 | |
| 主方：桃红四物汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：胁肋痛甚者加玄胡9g以理气止痛。 | |
| 脾虚湿浊 | |
| 证候：湿疣反复发作，疣体淡红，女性白带多而稀薄，伴神疲乏力，便溏纳呆，舌质淡，苔 | |
| 白腻，脉濡弱。 | |
| 治法：健脾除湿，解毒消疣。 | |
| 主方：除湿胃苓汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：白带多者加车前子12g，以化湿止带。 |
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