一般描述:
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艾滋病是美国在1981年首先报告的一个新的性传播疾病。它的全称是获得性免疫缺陷综 |
合征(AIDS)患者的免疫功能严重缺陷,失去对外界感染的抵抗力,容易发生条件性感 | |
染和少见的恶性肿瘤,病变扩展蔓延全身引起死亡。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV | |
)感染引起的。AIDS的传染源是AIDS病人和HIV携带者及提供的血源,HIV感 | |
染者一般要经过5-10年时间才会发展成艾滋病,发病前尤如正常人一般,孕妇可通过胎 | |
盘传染胎儿。其传播方式有性接触(同性或异性)、血源传播和母婴传播。 | |
症状描述:
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HIV感染,感染后6周HIV抗体阳性。早期出现类似传染性单核细胞增多症的症状。有 |
时发展为慢性淋巴结病综合征,表现为全身淋巴结肿大。艾滋病相关综合征:患者有持续淋 | |
巴结病和一定程度的T细胞功能缺陷及临床表现AIDS活动期,病人已有大量T~4细胞 | |
破坏,形成了不可逆转的免疫缺陷,表现为发热多汗、消瘦、全身无力、恶液质等。★ 肺 | |
型:包括呼吸困难,低氧血症,胸痛及胸部X线检查见肺部弥漫性浸润,肺功能下降。★ | |
中枢神经系统型,侵犯脑组织引起的脑炎样症状。引起脑脓肿、弥漫性脑炎、脑膜炎等。★ | |
胃肠型:可出现腹泻及体重下降,严重者吸收不良造成恶液质。★ 无明热型:长期发热 | |
,乏力,逐渐消瘦,不适。查不出发热原因。★ 肿瘤型:以卡波济肉瘤最多,及非何金氏 | |
淋巴瘤和脑的原发性淋巴瘤等。 | |
诊断要点:
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HIV感染者,受检血清经初筛试验,如酶免疫试验(EIA)、免疫荧光试验(IFA) |
等方法检查阳性,再经确诊试验如蛋白印迹法(WB)等方法复核确诊者。 | |
确诊病例。艾滋病病毒抗体阳性,又具有下述任何一项者,可为试验确诊艾滋病病人:★ | |
近期内(3-6个月)体重减轻10%以上,且持续发热达38℃一个月以上;★ 近期内 | |
(3-6个月)体重减轻10%以上,且持续腹泻(每日达3-5次)一个月以上;★ 卡 | |
氏肺囊虫肺炎(PCP);★ 卡波济氏肉瘤(KS);明显的霉菌或其他调教 条件致病 | |
菌感染;若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第(一)项标准且具有以下任何 | |
一项时,亦可确诊艾滋病病人:★ CD~4/CD~8(辅助/抑制)淋巴细胞计数比值 | |
<1,CD~4细胞计数下降;★ 全身淋巴结肿大;明显的中枢神经系统占位病变的症状 | |
和体征,出现痴呆,辨别能力丧失,或运动神经功能障碍。原发性免疫缺陷病:胸腺病、骨 | |
髓病、淋巴系统疾病。非典型HIV感染的获得性免疫缺陷综合征,低丙种球蛋白血症。继 | |
发性免疫缺陷病。血液病。传染性单核细胞增多症。肺部真菌感染。中枢神经系统病变。 | |
实验室检查:
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血清学检测,抗体阳性反应。 |
免疫系统功能测定,T淋巴细胞计数,当CD~4+细胞总数小于200/mm^3或20 | |
0-500/mm^3时,受检对象已发展成艾滋病。 | |
疾病辨析:
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先天性免疫缺陷病。典型的卡波济氏肉瘤。 |
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