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一般描述：
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红斑狼疮是一种及全身多脏器的自身免疫性疾病。局限性盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮。 |
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症状描述：
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盘状红斑狼疮：损害初起为一片或数片鲜红色斑，发生在面部、耳轮或其它部位。无感觉或 |
| 伴不同程度瘙痒肝及烧灼感。皮损好发于面颊和鼻背，呈蝶形分布。亚急性皮肤性红斑狼疮 | |
| ：表现为两种损害，一种呈鳞屑性红斑或丘疹性，另一种损害呈环状，扩大后呈多环状或脑 | |
| 回状，边缘水肿隆起，外侧缘绕以红晕，内侧原缀以细小鳞屑。深部红斑狼疮；损害为结节 | |
| 或斑块，外位于真皮下层及皮下脂肪组织。系统性红斑狼疮：发热乏力疲倦。关节及皮肤表 | |
| 现为本病最常见的早期症状，其次是发热、光敏感、雷诺氏现象等。★ 皮肤、粘膜出现对 | |
| 称性皮损。典型者在两颊和鼻梁部出现蝶形红斑，为不规则的水肿性红斑，色鲜红或紫红， | |
| 边界清楚或模糊，表面光滑，有时可见鳞屑，于病情缓解时红斑消退有棕色色素沉着，较少 | |
| 出现萎缩现象。★ 关节、肌肉，累及关节，最为常见的是对称性的手近端指间关节，足膝 | |
| 、腕和踝关节，呈风湿性关节炎的表现。★ 肾脏：表现为肾炎型或肾病综合征型。★ 心 | |
| 血管：有纤维素性心包炎，心肌炎，心内膜表现。★ 呼吸系统：可发生胸膜炎。★ 消化 | |
| 系统。★ 神经系统。★ 其它。 | |
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发病原因：
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遗传因素。感染因素。激素。生育期发病。口服避孕药可使狼疮样综合征发生。环境。 |
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诊断要点：
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由于本病临床表现多样，累及器管多，诊断较困难。现国际上一般采用美国风湿病协会19 |
| 82年提出的分类标准10项，★ 颊部皮疹；★ 盘状狼疮；★ 光敏感；★ 口腔溃疡 | |
| ；★ 关节炎；★ 蛋白尿>0.5/日；★ 抽搐或精神病；★ 胸膜炎或心包炎；★ | |
| 溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞减少或血小板减少；★ 抗dS－DNA抗体或抗SM | |
| 抗体或红斑狼疮细胞呈阳性，抗梅毒血清假阳性。符合4项或4项以上可 确诊。应用此标 | |
| 准，大多数SLE可归入人类。但用于诊断隐匿性，不典型的红斑狼疮，应用早期标准中未 | |
| 列出的标准：如狼疮带试验，C~3补体测定等，结合这些条件也可确诊。 | |
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疾病辨析：
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皮肤炎。风湿热。类风湿关节炎。 |
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治疗方法：
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风热上攻 |
| 证候：皮损色红或淡红，境界清楚的斑片，伴瘙痒烧灼感。舌质红，苔黄，脉弦胡滑数。 | |
| 肝郁血瘀 | |
| 证候：皮损暗红色，中心色素减退，周围色素沉着，舌质暗红，苔薄，脉弦。 | |
| 热毒炽盛 | |
| 证候：皮损为水肿性鲜红色斑片，体有瘀点，淤斑、水疱，甲下和白睛下有出血点，伴高热 | |
| ，神昏烦躁，大便干结，小便短赤，舌质红绛，苔黄燥，脉弦滑或洪数。 | |
| 阴虚火旺 | |
| 证候：皮损红斑不鲜艳，低热持续不退，时高时低，口唇干燥，头昏乏力，耳鸣目眩，腰酸 | |
| ，关节疼痛，时有盗汗，头发稀疏脱落，月经不调，大便干，小溲黄赤，舌质红，苔薄黄， | |
| 脉细数。 | |
| 心气不足 | |
| 证候：胸部绞窄满闷，心悸，肢体倦怠，自汗盗汗，眠差多梦，舌淡苔薄白脉细弱或结代。 | |
| 脾肾两虚 | |
| 证候：红斑不显或无皮损，低热怕冷，关节疼痛，腰部竣楚，头发稀疏，神疲乏力，自汗盗 | |
| 汗，身肿腹胀，纳差，便溏溲赤，或面如满月，颈项肥粗，舌苔少 ，舌质淡，边有齿痕， | |
| 脉濡细或沉细。 | |
| 气滞血於 | |
| 证候：胁部胀痛，右侧为甚，胃纳不佳，恶心呕吐，肝区压痛，舌红苔薄，边有淤斑，脉细 | |
| 数。 |
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