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一般描述：
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偏头痛是血管性头痛的一种，又称为原发性血管性头痛，其是一种间断性反复发作的、以一 |
| 侧头痛为主的搏动性头痛疾患。呈周期性发作，可伴有视觉、感觉、运动、情绪紊乱及胃肠 | |
| 道等植物神经症状，常有遗传性家族史。尤以青春期起病较多。常由疲劳、情绪紧张诱发。 | |
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症状描述：
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一、伴先兆症状的偏头痛（典型偏头痛)：头痛发作前有典型的先兆症状。头痛开始表现为 |
| 一侧眶上眶后额颞或顶枕部位的钝痛，头痛增强时可有搏动性。头痛发作时多伴有胃肠道症 | |
| 状、视觉症状、神经功能障碍症状、植物神经功能障碍症状，水肿或高级神经功能障碍。一 | |
| 般头痛持续数小时，个别可持续数天。阵发性发作。 | |
| 二、不伴先兆症状的偏头痛（普通偏头痛)：发作前没有明显的先兆症状，发生在头痛前数 | |
| 小时或数天，包括精神障碍、胃肠道症状以及体液平衡的改变。头痛可以持续几天。发作间 | |
| 歇期内多完全正常。 | |
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发病原因：
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遗传因素。 |
| 神经与内分泌失调。 | |
| 癫痫学说。 | |
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诊断要点：
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好发于青春期女性，有反复发作病史，发作频率不定。一、伴先兆症状的偏头痛（典型偏头 |
| 痛)：至少有下述二项中的2次发作。在下述4个特点中至少符合3点。★ 有一个或一个 | |
| 以上完全可逆的，提示局灶性脑皮质和（或)脑干功能障碍的先兆症状。★ 至少一个先兆 | |
| 症状在4min以上逐渐发展，或者2种或2种以上症状相继发作。★ 先兆症状不超过6 | |
| 0min。如果有一个以上的先兆症状，那末其持续时间可按比例地增加。头痛在先兆以后 | |
| 60min的间歇内出现（也可在先兆之前或同时出现)。 | |
| 二、不伴先兆症状的偏头痛（普通偏头痛)：至少有符合下列二至四项的5次发作。头痛发 | |
| 作持续4－72h（未经治疗或治疗不满意者)。头痛至少包括下列2项：★ 单侧性头痛 | |
| 。★ 搏动性。★ 中等到严重疼痛（妨碍日常生活)。★ 因上下楼梯等日常体力活动而 | |
| 加重。在发作过程中，至少有下述1项：★ 恶心和（或)呕吐。★ 畏光或畏声。出现下 | |
| 列中一项：★ 临床上能排除器滞性疾患引起的头痛。★ 尽管临床上怀疑器质性疾患，通 | |
| 过检查可否定。★ 即使存在器质性疾患，据其经过可否定与偏头痛的关系。 | |
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实验室检查：
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条纹嫌恶试验多为阳性。 |
| 脑电图检查偶有轻度或中度异常，脑成像。 | |
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疾病辨析：
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丛集性头痛。 |
| 紧张性头痛。 | |
| 颈动脉瘤。 | |
| 短暂性脑缺血发作。 | |
| tolosa-Hunt综合征及颅内动脉瘤。 | |
| 颞动脉炎。 | |
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治疗方法：
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风寒客脑 |
| 证候：头一侧疼甚，或左或右，有紧束感 ，呈跳痛、掣痛，遇风寒则痛剧。伴畏寒发热， | |
| 骨节酸痛，舌苔薄白，脉浮弦或浮紧。 | |
| 风热上犯 | |
| 证候：一侧头痛且胀，甚则胀痛如裂，遇热加重。兼发热恶风，面红目赤，鼻流浊涕，咽喉 | |
| 肿痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。 | |
| 风痰阻络 | |
| 证候：单侧头痛且闷，脘闷体倦，恶心欲吐或时吐痰涎，或疼痛时肌肤麻木不仁，舌苔白腻 | |
| ，脉弦滑。 | |
| 肝经风火 | |
| 证候：头一侧胀痛，颞部尤甚，怒则发病或加重。面红目赤，烦躁易怒，口干口苦，舌红苔 | |
| 黄，脉弦数。 | |
| 肝阳上亢 | |
| 证候：偏侧头部胀疼痛、眩晕耳鸣，心烦易怒，夜寐不宁，或有胁痛，口干面赤，舌红少苔 | |
| ，脉弦或细数。 | |
| 胆腑郁热 | |
| 证候：一侧头痛剧烈，眉间或颧部可有压痛或流黄脓浊涕，鼻塞不闻香臭。伴发热，口苦， | |
| 咽干，急躁急怒，舌红苔黄，脉弦数。 | |
| 瘀血阻络 | |
| 证候：一侧头痛时作时止，痛有定处，或痛如针刺，经久不愈。妇女则经行滞涩量少，且挟 | |
| 瘀块，或经行头痛加重，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉沉弦或细涩。 | |
| 气血虚弱 | |
| 证候：一侧头隐痛，终日不止，或朝轻暮重，或朝重暮轻，遇劳则甚，面色少华，倦怠乏力 | |
| ，头目眩晕，心悸气短，舌淡苔白，脉细无力。 |
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