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一般描述：
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脊髓亚急性联合变性是由于维生素B~12缺乏而引起的神经系统变性疾病，主要病变在脊 |
| 髓后索和侧索。本病多发性中年，起病呈亚急性或慢性，渐进加重。临床表现以深感觉缺失 | |
| ，感觉性共济失调及痉挛性瘫痪为主，常伴有周围性感觉障碍。 | |
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症状描述：
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症状：★ 常有倦怠、乏力、舌炎、腹泻等巨细胞性贫血的表现。★ 首发神经症状多为持 |
| 续性的对称性四肢远端感觉异常，如刺痛、麻木、烧灼样感觉、手套袜套样感觉减退。★ | |
| 双侧下肢无力、僵硬、肌张力增高，腱反射亢进，周围神经病变严重时可有肌张力减退，腱 | |
| 反射减弱，但椎体束征常阳性。★ 步态蹒跚，基底增宽、深感觉缺失及感觉性共济失调。 | |
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体症描述：
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体征；可见步态蹒跚、基底增宽、深感觉缺乏和感觉性共济失调。椎体束变性为重时，则下 |
| 肢肌张力增高、腱反射亢进，如周围神经变性为重时，则肌张力减低，腱反射减弱，但病理 | |
| 征则常呈阳性。 | |
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诊断要点：
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病前常有巨细胞色素性贫血、胃次全切除、胃癌或糖尿病等病史。慢性或亚急性起病，40 |
| 岁以上多见。出现脊髓后、侧索剂周围神经损害症状剂体征。具有各有关病因的症状、体征 | |
| 和实验室检查异常。如巨细胞低色素性贫血和胃酸缺乏等。已排除脊髓肿瘤、多发性硬化、 | |
| 脊髓蛛网膜炎等疾病。 | |
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实验室检查：
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脑脊液检查：少数病例蛋白含量轻度增多。注射组织胺胃液分析：组织胺胃酸缺乏。周围血 |
| 象剂脊髓涂片检查：可发现巨细胞性高色素性贫血，每体注射维生素B~12100mg， | |
| 10天后网织红细胞明显增多。 | |
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疾病辨析：
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脊髓压迫症。周围神经病变。多发性硬化。 |
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治疗方法：
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气血两虚 |
| 证候：面色苍白，心悸气短，倦怠乏力，四肢麻木无力，两手笨拙，胸腹部束带感，下肢抽 | |
| 搐，肌肉消瘦，食纳减少，大便稀溏，舌体胖嫩，舌质淡，苔薄白，脉细。 | |
| 肝肾亏虚 | |
| 证候：四肢麻木，两手笨拙，腰膝酸软，走路不稳，胸部或腹部束带感，项背疼痛，急躁易 | |
| 怒，可有便溏，小便失禁，舌质淡或红，苔薄白，脉细无力。 |
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