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一般描述：
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急性感染性多发性神经炎又称Gillain－Barre综合征，急性感染性脱髓鞘性多 |
| 发性神经根神经病。是主要侵犯脊神经、颅神经的炎性脱髓鞘性周围神经病，有时也累及脊 | |
| 膜、脊髓和脑部。临床表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪，腱反射减弱或消失，面瘫和 | |
| 周围性感觉障碍。严重病例可因延髓剂呼吸肌麻痹致死，脑脊液常有蛋白－细胞分离现象。 | |
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症状描述：
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起病前数天至数周有上呼吸道或胃肠道感染症状。常急性或亚急性起病。首发症状常为双肢 |
| 无力，逐渐加重和向上发展，累及上肢剂颅神经。表现为双侧对称性的迟缓性瘫痪，腱反射 | |
| 减弱或消失，无锥体束征。初期肌肉萎缩不明显，后期肢体远端有肌萎缩。严重病例可累及 | |
| 肋间肌和膈肌，导致呼吸肌麻痹而危及生命。感觉障碍一般较运动障碍为轻，主管感觉异常 | |
| ，如麻木、蚁走感、针刺感和烧灼感，可伴肌肉酸痛。浅感觉检查缺损不明显，或有轻微的 | |
| 手套、袜子样感觉减退。下肢可有振动觉和位置觉减退。颅神经障碍，多为双侧性麻痹，以 | |
| 面神经麻痹最为常见，表现为面瘫、声音嘶哑、吞咽困难。植物神经功能损害可见出汗，皮 | |
| 肤潮红、手足肿胀、营养障碍、心动过速。 | |
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诊断要点：
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进行性肢体力弱，基本对称，少数也可不对称，轻则下肢无力，重则四肢瘫，包括躯体瘫痪 |
| ，球麻痹，面肌以至眼外肌麻痹，最严重的是呼吸肌麻痹。腱反射减弱或消失，尤其远端常 | |
| 消失。起病迅速，病情呈进行性加重，常在数天在至1、2周达高峰，到4周停止发展并2 | |
| 稳定，进入恢复期。感觉障碍主诉较多，客观检查相对较轻，可呈手套袜子样感觉异常或无 | |
| 明显感觉障碍，少数有感觉过敏、神经干压痛。颅神经以舌咽、迷走、面神经多见，高血压 | |
| 、低血压、血管运动障碍，出汗多、一时性排尿困难等。病前1－3周约半数有呼吸道、肠 | |
| 道感染，不明原因发烧、水痘、带状疱疹、腮腺炎、支原体、疟疾、淋雨、受凉、疲劳、创 | |
| 伤、手术等。发病后2－4周进入恢复期，也可迁延至数月才开始恢复。脑脊液检查，白细 | |
| 胞常少于10×106/L，1－4周蛋白升高呈蛋白细胞分离，如细胞超过10×10^ | |
| 6/L，以多核为主，则需排除其它疾病。细胞学分类淋巴、单核细胞为主，并可出现大量 | |
| 吞噬细胞。电生理检查，病后可出现神经传导速度明显减慢，F波反应近端神经干传导速度 | |
| 减慢。 | |
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实验室检查：
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脑脊液呈蛋白细胞分离现象，即蛋白含量增高而细胞数不高。 |
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疾病辨析：
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多发性神经炎。周期性麻痹。脊髓灰质炎。肉毒中毒。急性脊髓炎。重症肌无力。血卟啉症 |
| 。多发性肌炎。 | |
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治疗方法：
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湿热浸yin |
| 证候：四肢痿软无力，多以下肢为重，重至肌肤麻木不仁，肌肉酸痛，雄脘满闷，甚或呼吸 | |
| 不畅，恶心纳呆，身热不扬，口苦而粘，大便不爽，小便赤涩，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数 | |
| 。 | |
| 肺胃津伤 | |
| 证候：外感发热后，四肢软弱无力，手不能持物，足不能任地，甚则瘫痪，渐可肌肉瘦消， | |
| 皮肤干枯，咽干唇燥，声音嘶哑，心烦口渴，小溲短赤，舌红少津，苔黄，脉细数。 | |
| 脾胃虚弱 | |
| 证候：四肢瘫痪，肌肉萎缩，神疲倦怠，气短懒言，面色不华，食少纳呆，大便溏薄，舌质 | |
| 淡，苔薄白，脉细弱。 | |
| 肝肾阴虚 | |
| 证候：病程日久，肌肉消枯，肢体痿软，或见手足麻木，头晕耳鸣，视物昏花，两颧潮红， | |
| 咽干口燥，生嘶音哑，吞咽困难，腰脊酸软，舌质红绛少津，脉虚数。 |
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