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一般描述：
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臂丛神经由C~56、7、和T~1神经根的前支组成，有时T~2亦参与。主要支配上肢 |
| 的感觉和运动。其组成成分神经根、神经索和神经干的原发性或继发性病变所产生的疼痛、 | |
| 称为臂丛神经痛。臂丛神经炎、臂丛神经受压迫、神经肿瘤及直接损伤或其后遗症等。臂丛 | |
| 神经痛的共同特点是肩部及上肢不同程度的疼痛，可呈持续性疼痛或阵发性加剧的疼痛，以 | |
| 夜间疼痛较甚。活动上肢时疼痛亦较明显。 | |
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症状描述：
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臂丛神经炎：疼痛首先在颈根部及锁骨上部，迅速扩展至肩后部，数日即延及上臂、前臂和 |
| 手。疼痛可呈间歇性，不久即转为持续性。臂丛神经干上有明显压痛。牵引臂丛如上肢外展 | |
| 、上举动作，即诱发疼痛。患侧上肢肌力减弱，腱反射初期活跃，轻触或针刺或手指可产生 | |
| 麻木感。严重病例可有手指肿胀剂皮肤菲薄光滑等表现。 | |
| 肩神经炎：初起肩及上臂部疼痛，疼痛大多强烈，呈深戳痛或灼痛，持续数天或数周。继有 | |
| 肌肉萎缩和麻痹，前锯肌、三角肌、冈上肌较常受累。感觉障碍较轻微。肌电图检查有臂丛 | |
| 或周围神经受损。 | |
| 胸廓出口综合征：疼痛：周期性肩胛疼痛，重者可为钻刺或烧灼样剧痛。运动障碍。感觉障 | |
| 碍：手及前臂尺侧麻木、针刺样或其他异常感觉。肌肉萎缩。反射异常：肱二、三头肌及桡 | |
| 骨膜反射可减弱或消失。自主神经剂血管障碍：可出现手凉、皮温降低。 | |
| 颈椎病与颈椎间盘脱出：颈、肩、臂至手指的放射性疼痛。可伴麻木、无力等感觉运动障碍 | |
| ，严重者可致瘫痪。颈椎病多见于40－50岁，起病较缓，损害呈多节段性。颈椎间盘间 | |
| 隙多由于扭伤，头颈剧烈活动而突然起病，损害多影响单个椎间隙，比颈椎病少见。压顶、 | |
| 叩顶试验及臂丛神经牵拉试验均可使肩臂疼痛加重或出现麻木感，做头颈牵引则可缓解症状 | |
| 。颈椎X光片，可见曲度变直，椎体前后缘骨质增生，间隙变窄，椎间孔变小，颈椎CT、 | |
| MRI可更直观地观察到椎间孔、横突孔的大小、有无椎间盘的膨出、脱出等，为诊断提供 | |
| 依据。 | |
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诊断要点：
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好发于青壮年。一侧或两侧肩带肌急性疼痛、无力和萎缩。上臂丛所支配的肌肉其肌电图呈 |
| 失神经征象，而X片和脑脊液均无异常改变。数月后常可逐渐恢复。许多病人有热性病和抗 | |
| 血清注射史，故推测可能与病毒感染或自体免疫有关。 | |
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疾病辨析：
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颈肩臂肌肉、关节炎症。精神经根炎。枕神经痛。颈髓肿瘤。颈椎。锁骨骨折。 |
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治疗方法：
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行痹 |
| 证候：上肢肩臂疼痛，游走不定，或见寒热表现，苔薄白，脉浮。 | |
| 痛痹 | |
| 证候：上肢肩臂疼痛剧烈，得热痛减，遇寒增剧，关节屈伸不利，皮色不红，触之不热，苔 | |
| 薄白，脉弦紧。 | |
| 者痹 | |
| 证候：上肢肩臂疼痛重者，有定处，或有肿胀，肌肤麻木不仁，舌苔白腻，脉濡缓。 | |
| 热痹 | |
| 证候：上肢肩臂疼痛伴有灼热感，得凉稍舒，多兼口渴、发热，苔黄燥，脉滑数。 |
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