一般描述:
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雷诺病又名肢端动脉痉挛症、Raynaud病,以阵发性肢端苍白,发疳和潮红为特征。 |
原发性病因不明,称为雷诺病,常见于妇女,可有家族性。寒冷,精神紧张为诱发因素,继 | |
发者称雷诺现象,常见于结缔组织病,冷凝集素血症,冷球蛋白血症,神经系统疾病,慢性 | |
闭塞性动脉疾病,潜在性癌症。 | |
症状描述:
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好发于手指,尤手指末端,对称,其次是足趾,女性多见。典型发作时,指(趾)皮肤有三 |
个时期的不同变化:初起由于指(趾)小动脉阵发性痉挛,局部缺血而致皮肤苍白,数分钟 | |
后静脉被动充血而多紫疳,最后小动脉重新扩张,循环恢复,出现反应性充血而发红、肿胀 | |
。自觉麻木、刺痛、胀痛、发凉、挠动脉搏动正常。最后导致局部发凉,水肿,皮肤颜色加 | |
深加不能恢复,指端变尖,指甲变形,破坏,偶有皮肤变黑,坏疽和溃疡。 | |
诊断要点:
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原发性雷诺病的诊断标准:由于寒冷或情绪激动诱发;病变对称;由局限性缺血性损害引起 |
的皮肤坏死,浅表且小;排1-2个指者;温暖环境中仍有血管痉挛发作;伴发热、疲乏、 | |
消瘦、皮疹等;明显的关节痛,手指肿胀及风湿病的症状;一个或几个部位脉搏消失;血沉 | |
增快、贫血、蛋白尿、梅毒血清假阳性反应,血清蛋白异常,红斑狼疮因子阳性,抗核因子 | |
阳性。 | |
疾病辨析:
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雷诺现象。 |
手足发疳症。 | |
网状青斑症。 | |
红斑性肢痛症。 | |
肢端青紫症。 | |
治疗方法:
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气虚血涩 |
证候:指趾肤色苍白,发冷持续时间较青紫时间为长,伴麻木、胀痛、神疲乏力、气短懒言 | |
、舌淡或边有齿痕、苔薄、脉细弱无力。 | |
阳虚寒凝 | |
证候:受寒则指趾冰冷,肤色苍白,得温则减,遇寒加重,伴重胀麻木,精神萎靡,面色无 | |
华,舌淡,苔白,脉沉细。 | |
气滞血瘀 | |
证候:多由情志刺激引发,指趾持续性青紫、发凉、胀痛或刺痛,甚至指趾瘀肿、麻木,伴 | |
胁肋胀痛,心烦易怒,舌紫暗或有瘀斑,脉沉迟或细涩。 | |
郁热阻络 | |
证候:指趾发热、发红、重胀、痛如火灼,或见疮口溃疡,夜间痛甚,溲赤便结,舌质红, | |
苔黄腻,脉细数。 | |
血虚 | |
证候:四肢末端发凉,苍白或发疳,指尖变细,僵硬,面色无华,全身无力,少气懒言,舌 | |
质淡,舌苔薄白,脉沉细无力。辩证属于血虚受寒,经络阻滞。 |
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